心肌梗塞通常表现为胸痛、呼吸困难和恶心等症状，详情如下：

1. 胸痛：心肌梗塞的最常见症状是胸痛，通常是一种剧烈的、持续性的疼痛感。疼痛往往出现在胸骨后面或左侧胸部，也可以向左肩、背部、颈部和下颌传播。这种疼痛常被患者形容为沉重、压迫、紧缩或灼热感，有时会被误认为是心绞痛，但与心绞痛不同的是，心肌梗塞的胸痛通常持续时间更长，不受休息或药物的缓解。

2. 呼吸困难：心肌梗塞导致心脏泵血功能下降，心脏无法提供足够的氧气供应给全身，导致患者出现呼吸困难的症状。呼吸困难可能表现为气短、呼吸急促、无法平卧或需要枕头垫高等。这是因为心肌梗塞引起的心脏功能障碍会导致肺部充血，使肺泡内的气体交换受到影响，进而导致呼吸困难。

3. 恶心：心肌梗塞时，由于心肌缺血和坏死，心脏泵血功能受损，导致血液循环不畅，包括胃肠道的血液供应也受到影响，从而引起恶心的症状。恶心可能伴随呕吐，患者可能感到恶心，但并不一定都会呕吐。这种症状的出现是由于心肌梗塞导致的心脏功能减退，引起胃肠道血液供应不足，刺激胃黏膜，从而引起恶心的感觉。

除以上相对常见的症状外，心肌梗塞可能还伴随其他症状，如出冷汗、脸色苍白、心悸、乏力、焦虑等。这些症状的出现是由于心肌梗塞引起的心脏泵血功能减退，导致全身器官供血不足，引起一系列的生理反应而产生的。此外，心肌梗塞还可能引起心律失常、晕厥甚至心力衰竭等严重并发症，需要及时就医治疗。