骨髓炎最初症状通常会出现疼痛、肿胀和局部发热等症状，详情如下：

1. 疼痛：骨髓炎的最初症状之一是局部疼痛，患者在受感染的骨骼部位会感受到不同程度的疼痛。这种疼痛可能是刺痛、钝痛或持续性疼痛，疼痛程度与感染的严重程度有关。疼痛是由于感染引起的组织炎症和压力增加所致。

2. 肿胀：骨髓炎引起的炎症反应会导致局部组织肿胀。肿胀往往与疼痛同时出现，患者可以触摸到受感染骨骼部位的肿胀。肿胀是由于炎症引起的局部组织充血和渗出液积聚所致。

3. 局部发热：骨髓炎也会引起受感染部位的局部发热。局部发热是由于感染引起的炎症反应和免疫系统的激活所致。患者可以感觉到受感染部位的皮肤温度升高，触摸时有明显的热感。

除以上相对常见的症状外，骨髓炎还可能导致其他症状，如：

感染部位红肿和脓液排出；

患者可能会出现发热、疲劳、乏力等全身症状；

长期慢性骨髓炎可能导致受感染骨骼部位的变形和功能障碍。

这些症状的出现是由于骨髓炎是一种骨骼感染性疾病，感染引起的炎症反应导致局部组织疼痛、肿胀和发热。感染引起的免疫系统激活也会导致全身症状的出现。骨髓炎的严重程度、感染部位和个体差异等因素都可能影响症状的表现。因此，对于可能患有骨髓炎的患者，及早就医以获得正确的诊断和治疗至关重要。