胃穿孔通常表现为腹痛、呕吐和腹膜炎等症状，详情如下：

1. 腹痛：胃穿孔的主要症状之一是剧烈的腹痛。腹痛常常突然发作，呈持续性或阵发性，且疼痛程度很高。这是由于胃酸和消化酶泄漏到腹腔引起的。腹痛的位置通常与胃部有关，可向背部或肩部放射。

2. 呕吐：胃穿孔还常伴有呕吐。呕吐是由于胃内容物泄漏到腹腔，导致刺激腹膜，引起恶心和呕吐反射。呕吐的物质可能是食物残渣、胃酸和胃液。呕吐可能是持续性的或反复出现的。

3. 腹膜炎：胃穿孔造成的胃内容物泄漏到腹腔，引起腹膜炎。腹膜炎是腹腔内脏器的炎症反应，症状包括腹痛、发热、腹胀、压痛等。腹膜炎是胃穿孔的严重并发症，需要及时治疗。

除了上述相对常见的症状外，胃穿孔还可能伴有其他症状，例如：

1. 脉搏快速：胃穿孔导致腹腔炎症反应，造成体内炎症介质的释放，引起心率加快。

2. 腹肌紧张：腹膜炎引起腹痛，刺激腹肌紧张，腹部触诊时可感觉到腹肌紧张或抵抗。

3. 腹部肿胀：胃穿孔引起腹腔内气体和液体的堆积，导致腹部肿胀。

总之，胃穿孔的临床表现主要包括剧烈的腹痛、呕吐和腹膜炎等症状。这些症状的出现是由于胃内容物泄漏到腹腔，刺激腹膜和腹腔内脏器引起的炎症反应所致。及时诊断和治疗胃穿孔对于避免严重并发症和提高患者生存率至关重要。