门静脉高压主要临床表现通常表现为腹水、食管胃底静脉曲张和脾大等症状,详情如下:
1. 腹水:腹水是门静脉高压的常见表现之一。由于门静脉高压导致肝脏血流受阻,血液回流受阻,从而引起压力增加,导致液体渗出到腹腔中。腹水的积聚会导致腹部膨胀、腹痛和不适,严重时可导致腹腔压力增加,影响呼吸和消化功能。
2. 食管胃底静脉曲张:门静脉高压导致肝内静脉血流受阻,血液会通过其他静脉通路来回流,其中包括食管胃底静脉。这些静脉由于长期承受高压,会出现扩张和曲张,形成食管胃底静脉曲张。食管胃底静脉曲张容易破裂出血,严重时可引起呕血、黑便等消化道出血症状。
3. 脾大:门静脉高压导致肝脏血流阻塞,血液回流受阻,肝脏内的压力逐渐增加。由于肝脏无法正常过滤掉红细胞和血小板,脾脏负担加重,脾脏开始滤除红细胞和血小板。长期滤除红细胞和血小板会导致脾脏增大,形成脾大。脾大可导致左上腹部胀痛、腹胀等不适感觉。
除以上相对常见的症状外,门静脉高压还可能导致其他症状,如肝性脑病、黄疸、肝肿大等。肝性脑病是由于肝功能受损,肝脏无法有效清除体内的毒素,导致脑部功能异常,出现精神症状、认知障碍等。黄疸是由于肝脏无法正常代谢胆红素,导致胆红素在体内积聚,使皮肤和眼白部分变黄。肝肿大是由于门静脉高压引起肝脏充血、水肿,使肝脏增大,可通过体检或B超等方式来诊断。