扁平藓通常会出现皮肤粗糙、皮肤变薄和皮肤呈现红斑等症状，详情如下：

1. 皮肤粗糙：扁平藓患者的皮肤通常会变得粗糙，失去了正常的光滑和柔软感。这是因为扁平藓会引起皮肤的角质层增厚和表皮细胞的异常增生。角质层的增厚导致皮肤表面不再平滑，而细胞的异常增生则使得皮肤看起来粗糙不平。

2. 皮肤变薄：扁平藓会导致皮肤的真皮层变薄。正常情况下，真皮层含有弹性纤维和胶原纤维，能够提供皮肤的弹性和紧实度。但是扁平藓引起了真皮层的萎缩和纤维组织的破坏，导致皮肤变得薄弱。这种变薄的皮肤更容易受到外界刺激和损伤。

3. 皮肤呈现红斑：扁平藓患者的皮肤常常会出现红斑，这是因为炎症反应的存在。扁平藓引起了皮肤的慢性炎症，导致血管扩张和血液循环的异常。这种异常的血管扩张使得皮肤呈现红斑状，常常伴随着瘙痒和疼痛等不适感。

除了上述相对常见的症状外，扁平藓还可能导致其他症状，如：

瘙痒：扁平藓患者常常会感到皮肤瘙痒，这是由于炎症反应和神经末梢的刺激所致。

萎缩性白斑：在一些扁平藓患者中，皮肤上可能会出现白色的萎缩性斑块，这是由于真皮层的萎缩和组织破坏导致的。

脱发：扁平藓可能会导致头发的脱落和稀疏，这是因为炎症反应可影响头皮的健康和头发的生长。

总之，扁平藓的症状主要包括皮肤粗糙、皮肤变薄和皮肤呈现红斑。这些症状是由于扁平藓引起的角质层增厚、真皮层变薄和炎症反应等病理生理变化所致。除了常见症状外，还可能出现瘙痒、萎缩性白斑和脱发等其他症状。