急性心脏缺血通常会出现胸痛、呼吸困难和恶心等症状，详情如下：

1. 胸痛：急性心脏缺血的最典型症状是剧烈而持续的胸痛，通常被形容为压迫、紧缩或刺痛感。这种胸痛一般发生在胸骨后，可能向左臂、颈部、下颌或背部放射。胸痛是由心肌缺血引起的，当冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌供血不足时，心肌细胞开始缺氧，引起疼痛感觉。

2. 呼吸困难：急性心脏缺血可导致心肌功能减退，心脏泵血能力下降，导致血液回流受阻，肺部充血。这会导致液体积聚在肺组织中，阻碍氧气和二氧化碳的交换，从而导致呼吸困难。呼吸困难可能表现为气促、呼吸急促、无法平卧或需要额外的枕头等。

3. 恶心：急性心脏缺血时，心脏供血不足会导致胃肠道血流减少。这可能引起胃肠道的不适，如恶心和呕吐。恶心可能是由于胃黏膜缺血引起的，血流减少导致胃酸分泌增加，刺激胃壁导致恶心感。

除了上述相对常见的症状外，急性心脏缺血还可能导致其他症状，如出冷汗、焦虑、疲劳、心悸、头晕或晕厥等。这些症状可能是由于交感神经活性增加、心排血量减少或血流供应不足造成的。但是具体的症状表现可能因个体差异而有所不同。如果出现上述症状或有心脏疾病风险的人群应及时就医进行评估和治疗。