肠胃炎最严重的症状通常会出现腹泻、呕吐和腹痛等症状，详情如下：

1. 腹泻：腹泻是肠胃炎最常见的症状之一。患者通常会出现频繁的大便，大便质地水样或稀糊状，并伴有恶臭。肠胃炎引起的腹泻主要是由于病原体感染引起的肠道炎症，导致肠道的水分吸收不足，使得大便变得稀疏。

2. 呕吐：呕吐是肠胃炎另一个常见症状。患者通常会有恶心的感觉，并伴随着呕吐反应。肠胃炎引起的呕吐主要是由于胃肠道受到病原体感染或刺激而引起的，病原体会刺激胃黏膜，导致胃肠道蠕动加快，引起呕吐反应。

3. 腹痛：腹痛是肠胃炎常见的症状之一。患者通常会有腹部不适或疼痛的感觉，可能会伴随着胀气或痉挛感。肠胃炎引起的腹痛主要是由于病原体感染引起的炎症反应，使得肠壁充血和水肿，刺激肠道神经末梢，导致腹痛的发生。

除了上述相对常见的症状外，肠胃炎还可能引起其他症状，比如发热、乏力、食欲不振等。发热是机体免疫系统对抗病原体的一种反应，乏力和食欲不振则是因为肠胃炎引起的炎症反应消耗了机体的能量，导致患者感到疲倦和食欲减退。这些症状通常会在病情加重或持续时间较长时出现。