肺上小结节通常会出现咳嗽、呼吸困难和胸痛等症状，详情如下：

1. 咳嗽：患者可能会出现持续性或阵发性的咳嗽，伴有或不伴有痰。这是因为肺上小结节可能会刺激气道，导致咳嗽反射。此外，咳嗽还可能是肺部感染或其他疾病的表现，需要进一步检查以确定病因。

2. 呼吸困难：肺上小结节的存在可能会影响呼吸功能，导致患者感到呼吸困难或不适。这是因为肺部结节的增大或位置导致了气道狭窄或阻塞，使得空气流通受限。呼吸困难还可能是其他肺部疾病（如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等）的症状，需要进一步检查以确定原因。

3. 胸痛：部分患者可能会出现胸痛，呈钝痛或刺痛的感觉。这可能是由于肺上小结节刺激或压迫邻近的胸膜或肺组织，引起疼痛反应。胸痛也可能是其他胸部疾病（如肺炎、胸膜炎等）的症状，需要进一步检查以确定病因。

除以上相对常见的症状外，还有其他可能的症状，比如咯血、体重下降、乏力、发热等。这些症状可能是肺上小结节恶性转化或其他并发症的表现，需要进一步检查以确定诊断。同时，肺上小结节的症状还受到结节的大小、位置、数量和性质等因素的影响，因此具体症状表现可能有所不同。及早进行相关检查和医学评估是准确诊断和治疗的关键。