化脓性颌骨骨髓炎急性期的X线表现通常表现为骨质破坏、骨密度改变和软组织肿胀等症状，详情如下：

1. 骨质破坏：X线影像显示颌骨局部骨质破坏，表现为骨质模糊、骨髓腔扩大和骨质疏松。这是由于骨髓炎引起的炎症反应导致骨质破坏和吸收。

2. 骨密度改变：在化脓性颌骨骨髓炎急性期，X线影像显示颌骨局部骨密度改变，表现为骨质密度减低。这是由于骨髓腔内有大量炎性渗出物和坏死组织存在，使得骨髓腔内的骨小梁破坏和骨质疏松。

3. 软组织肿胀：X线影像显示颌骨周围软组织肿胀，表现为软组织模糊、密度增高。这是由于炎症反应导致局部软组织充血、渗出和水肿，进而引起软组织的肿胀。

除以上相对常见的症状外，还有其他可能的症状，比如：

4. 骨膜反应：X线影像显示颌骨周围骨膜反应，表现为骨膜增厚、骨膜下骨质硬化。这是由于炎症反应刺激骨膜引起的局部骨膜反应。

5. 脓腔形成：X线影像显示颌骨局部脓腔形成，表现为空洞样影像。这是由于骨髓炎引起的脓液积聚在颌骨内形成脓腔。

6. 颌骨骨髓腔扩张：X线影像显示颌骨局部骨髓腔扩张，表现为骨髓腔明显扩大。这是由于骨髓炎引起的炎症反应导致骨髓腔内骨髓增生和充血。

总之，化脓性颌骨骨髓炎急性期的X线表现主要包括骨质破坏、骨密度改变和软组织肿胀，其他可能的表现还包括骨膜反应、脓腔形成和颌骨骨髓腔扩张等。这些症状的出现是由于炎症反应引起的颌骨骨髓炎病理过程所致。