强直性脊椎通常表现为背部僵硬、腰骶疼痛和运动受限等症状，详情如下：

1. 背部僵硬：强直性脊椎患者常常感到背部僵硬，尤其是早晨起床时或长时间保持相同姿势后。这是由于慢性炎症引起的骨质增生和软组织纤维化，导致脊椎关节的僵硬和运动受限。这种背部僵硬会逐渐加重，影响患者的日常活动和生活质量。

2. 腰骶疼痛：强直性脊椎患者常常出现腰骶部的疼痛，特别是在休息或长时间坐立后。这种疼痛通常是慢性的，呈持续性或反复发作性，可能会向臀部、髋部和下肢放射。腰骶疼痛的原因主要是患者的脊椎关节受损，关节的炎症和纤维化导致骨刺形成，刺激周围神经和软组织，引起疼痛感。

3. 运动受限：强直性脊椎患者通常会出现脊柱和关节的运动受限。最常见的是脊椎的侧弯和旋转受限，导致患者难以进行正常的躯干运动，如扭转身体、弯腰等。此外，脊椎关节的僵硬和纤维化还会导致脊椎的屈曲和伸展受限，使患者活动范围受限。

除以上相对常见的症状外，还有其他可能的症状，例如眼部炎症和结膜炎、心脏瓣膜病变、肺部纤维化和肾脏损害等。这些症状是由于强直性脊椎患者体内的慢性炎症反应波及到其他器官和组织，引起相应的病理改变和功能异常。