虫牙里面很臭一般是由蛀牙等原因引起的，可采用药物治疗、根管治疗和牙齿拔除等方式进行治疗，详情如下：

1. 药物治疗：药物治疗适用于早期虫牙引起的异味问题。当虫牙刚开始形成或者病情较轻时，可以使用口腔抗菌药物，如漱口水、牙膏等，来抑制细菌繁殖，减少蛀牙发展速度，从而减轻异味。药物治疗一般适用于虫牙较小、没有侵及牙髓或神经的情况。

2. 根管治疗：根管治疗适用于虫牙已经侵及牙髓或神经的情况。当蛀牙发展到牙髓或神经组织时，会引起严重的疼痛和异味。根管治疗是通过清除感染的牙髓和神经组织，并进行根管填充，以防止感染继续扩散和蛀牙进一步恶化。根管治疗可以有效地解决虫牙引起的异味问题。

3. 牙齿拔除：牙齿拔除适用于虫牙严重侵蚀、无法修复的情况。当蛀牙已经严重破坏牙齿结构，无法通过药物治疗或根管治疗来挽救时，牙齿拔除是最后的选择。拔除虫牙可以彻底解决异味问题，同时避免蛀牙引起的疼痛和感染继续扩散。

除以上相对常见的治疗方式外，还有其他的治疗方式，比如牙冠修复术、牙齿种植术等，适用于虫牙导致牙齿结构严重损坏或缺失的情况。具体的治疗方式需要根据患者的个体情况和牙齿状况来确定，建议在专业牙医的指导下进行治疗。