颈椎上有个硬包一般是由颈椎间盘突出、颈椎骨刺等原因引起的，可采用保守治疗、物理疗法和手术治疗等方式进行治疗，详情如下：

1. 保守治疗：适用于颈椎硬包轻度、早期病情以及无明显神经损害的患者。包括以下情况下可使用保守治疗：症状轻微、不明显影响日常生活，没有明显的神经功能障碍，患者年龄偏大或存在其他严重疾病等。保守治疗主要包括药物治疗、物理治疗、按摩疗法、针灸等方法，通过减轻疼痛、改善颈椎功能、加强颈椎支撑肌肉等途径来缓解症状。

2. 物理疗法：适用于颈椎硬包轻度至中度病情，有轻度神经损害的患者。包括以下情况下可使用物理疗法：颈椎硬包症状较明显，有神经根压迫症状，但尚未达到手术指征，患者对手术治疗不愿意或不能接受等。物理疗法主要包括颈椎牵引、颈椎矫正、理疗、针灸等，通过改善颈椎结构、减轻神经根压迫，促进颈椎功能恢复。

3. 手术治疗：适用于颈椎硬包症状严重，伴有神经功能障碍的患者。包括以下情况下可考虑手术治疗：颈椎硬包症状严重，对保守治疗和物理疗法无效，或出现明显的神经功能障碍，如持续的肢体无力、感觉障碍等。手术治疗主要是通过颈椎间盘切除、植骨融合、人工椎间盘置换等方式来减轻神经根压迫，稳定颈椎结构，恢复颈椎功能。

除以上相对常见的治疗方式外，还有其他的治疗方式，比如中药外治、中医推拿等，适用于一些患者对手术治疗不适合或不愿意接受的情况下。具体的治疗方式需要根据患者的具体病情、年龄、身体状况等因素综合考虑，由医生根据临床判断决定。