牙套牙龈肿了一般是由患者口腔清洁不当、牙套材质不适合或者牙套调整不当等原因引起的，可采用调整牙套、口腔清洁和药物治疗等方式进行治疗，详情如下：

1. 调整牙套：当牙龈肿胀与牙套材质和适配有关时，需要进行调整。这种治疗方式适用于牙套不合适、牙套边缘过于尖锐或者牙套过紧等情况。通过精确调整牙套形状和尺寸，可以减轻牙龈的压力，缓解牙龈肿胀。

2. 口腔清洁：当牙套周围的牙龈肿胀与口腔清洁不当有关时，需要加强口腔清洁。这种治疗方式适用于牙套使用后，患者没有正确清洁口腔，导致牙菌斑和食物残渣在牙龈周围积聚，引发牙龈炎。患者可以加强刷牙、使用牙线和漱口水等方法，保持口腔清洁，减少牙龈肿胀的发生。

3. 药物治疗：当牙套周围的牙龈肿胀与炎症有关时，需要进行药物治疗。这种治疗方式适用于牙龈炎引起的牙龈肿胀，患者可以使用抗生素漱口水、抗炎药物或者局部药膏等，以减轻炎症和缓解牙龈肿胀的症状。

除以上相对常见的治疗方式外，还有其他的治疗方式，比如口腔物理疗法等，适用于牙套周围牙龈肿胀严重且需要进一步治疗的情况。在选择治疗方式时，应根据具体病情和医生建议进行决定。