小孩头上碰了一个疙瘩一般是由外伤、感染等原因引起的，可采用冷敷、药物治疗、观察等方式进行治疗，详情如下：

1. 冷敷：当小孩头上的疙瘩是由外伤引起时，可采用冷敷的方式进行治疗。冷敷能够缓解疼痛、减轻肿胀，同时还能够收缩血管，减少出血。适用于轻微外伤引起的疙瘩，如碰撞、摔倒等。

2. 药物治疗：对于感染引起的小孩头上疙瘩，可采用药物治疗的方式。首先需要去医院进行检查，确定是否为感染，并根据医生的指导使用抗生素或其他适用的药物进行治疗。药物治疗可以帮助消除疙瘩的感染因素，减轻症状，促进愈合。

3. 观察：对于一些较小的疙瘩，如果没有明显的外伤或感染迹象，可以选择观察的方式进行治疗。在观察期间，家长需要注意观察疙瘩的变化情况，如大小、颜色、痛感等，如果疙瘩逐渐缩小或消失，并且没有其他不适症状，则无需进一步治疗。

除以上相对常见的治疗方式外，还有其他的治疗方式，比如手术治疗。手术治疗适用于一些较大、严重的头部疙瘩，如囊肿、肿瘤等情况。手术能够彻底清除疙瘩，避免并发症的发生。但是手术治疗需要在医生的指导下进行，并需权衡利弊后决定是否采取。