老了又近视又老花一般是由年龄增长、眼球形态变化等原因引起的，可采用眼镜、隐形眼镜和手术治疗等方式进行治疗，详情如下：

1. 眼镜：眼镜是最常见的治疗近视和老花的方式之一。对于近视患者，眼镜可以通过矫正光线折射，使视力得到明显改善。对于老花患者，眼镜可以提供适当的放大镜效果，以帮助眼睛对近距离的对象进行清晰观察。眼镜治疗适用于近视和老花程度较轻的患者，同时也适合需要临时矫正视力的人群。

2. 隐形眼镜：隐形眼镜是一种不需要佩戴眼镜的近视和老花治疗方式。隐形眼镜通过直接覆盖在角膜表面，改变光线入射的方式，从而矫正视力。相比眼镜，隐形眼镜更自然、方便，能够提供更广阔的视野。隐形眼镜适用于近视和老花程度较重，但角膜健康良好的患者。

3. 手术治疗：手术治疗是最彻底且持久的治疗近视和老花的方式。常见的手术方式包括激光治疗和晶体植入术。激光治疗通过改变角膜形态，使光线正确聚焦在视网膜上，从而矫正近视和老花。晶体植入术则是通过更换眼内晶体，实现对视力的矫正。手术治疗适用于近视和老花程度较重，对于不适合佩戴眼镜或隐形眼镜的患者，手术治疗是一个有效的选择。

除以上相对常见的治疗方式外，还有其他的治疗方式，比如视力训练、中药调理等，适用于一些轻度近视和老花的患者。视力训练可以通过一系列的眼部运动和眼球锻炼，帮助改善视力。中药调理则是通过中药的药理作用，调理眼部组织，改善近视和老花的情况。这些治疗方式需要在专业医生的指导下进行，并且效果因人而异，需患者谨慎选择。