来月经第一天小腹胀痛一般是由生理性痛经等原因引起的，可采用药物缓解、热敷和运动等方式进行治疗，详情如下：

1. 药物缓解：对于来月经第一天小腹胀痛，可以选择非处方药物如布洛芬、扑热息痛等，这些药物具有镇痛和抗炎作用，适用于轻至中度的痛经。在服用药物前，需注意遵循医生或药师的指导，了解药物的使用方法和剂量。

2. 热敷：用热水袋或热敷贴敷在小腹部位可以缓解来月经第一天的胀痛。热敷可以促进血液循环，舒缓子宫肌肉的紧张，减轻疼痛感。热敷时应注意温度适宜，不要过热，以免烫伤皮肤。

3. 运动：适量的运动可以促进身体的血液循环，缓解小腹胀痛。可以选择适度的有氧运动，如散步、跑步、瑜伽等，也可以进行腹部按摩来缓解疼痛。运动时应注意避免过度劳累和剧烈运动，以免加重痛感。

除以上相对常见的治疗方式外，还有其他的治疗方式，比如中药调理、针灸等。中药调理可以根据个体情况选用相应的草药，通过调理气血，缓解经痛。针灸则是通过针刺特定穴位来调节身体的气血运行，缓解痛经。这些治疗方式适用于那些对药物敏感或希望寻求非药物治疗的人群。在选择这些治疗方式时，建议咨询专业医生或中医师的意见。