肩膀上的筋包一般是由于肌肉疲劳、过度用力、姿势不当等原因引起的，可采用热敷、按摩和休息等方式进行治疗，详情如下：

1. 热敷：当肩膀上出现筋包时，可以用热敷的方式来缓解疼痛和不适感。热敷有助于促进血液循环，放松肌肉，减轻炎症，可以使用热水袋、热敷贴或热毛巾等进行热敷。特别适用于肌肉疲劳、肌肉紧张等情况。

2. 按摩：按摩可以帮助放松肌肉，促进血液循环，缓解肩膀上的筋包。可以使用手指、拇指或按摩工具进行按摩，重点按摩筋包部位周围的肌肉，以舒缓肌肉紧张和疼痛感。适用于肩膀肌肉紧张、筋包较小的情况。

3. 休息：休息是治疗肩膀上筋包的重要方法之一。如果筋包是由于过度用力或肌肉疲劳引起的，那么适当休息可以帮助肌肉恢复，减轻疼痛和不适感。同时，也应避免再次过度用力或不正确的姿势，以免加重症状。适用于筋包较轻微、非严重疼痛的情况。

除了以上相对常见的治疗方式，还有其他的治疗方式，比如物理疗法、药物治疗等。物理疗法包括电疗、理疗、针灸等，适用于严重症状或长期存在的筋包问题。药物治疗可以采用非处方药如止痛药或外用药膏等，但应在医生指导下使用。具体的治疗方式需要根据个体情况和症状严重程度来确定，建议及时就医并咨询专业医生。