食管孔疝一般是由食管裂孔扩大等原因引起的，可采用保守治疗、手术治疗和内镜治疗等方式进行治疗，详情如下：

1. 保守治疗：适用于轻度症状或无明显并发症的患者。通过改变生活习惯和饮食习惯来缓解症状。比如避免大量进食、吃较多高脂肪食物或刺激性食物，保持体重正常，避免弯腰、躺下或剧烈运动后立即进食等。保守治疗需要患者自觉遵守，同时结合药物治疗，如质子泵抑制剂和抗酸药物，以减少胃酸分泌。

2. 手术治疗：适用于严重症状或伴有并发症的患者。手术可通过开腹或腹腔镜辅助下进行，常采用的手术方法有Nissen fundoplication（尼森包裹术）和Toupet fundoplication（图佩包裹术）等。手术治疗的目的是修复食管裂孔，加固食管与胃的连接，以防止胃内容物逆流。

3. 内镜治疗：适用于一些特定情况下的患者，如年龄较大、合并其他疾病或手术风险较高的患者。内镜治疗可以通过内镜下的技术，如食管裂孔环扎术（Endoscopic suturing）或食管裂孔肉毒素注射术（Endoscopic botulinum toxin injection）等来修复食管裂孔或减少食管裂孔括约肌的压力，从而改善症状。

除以上相对常见的治疗方式外，还有其他的治疗方式，比如胃食管吻合术（Gastroesophageal bypass）适用于合并严重食管炎症或食管癌的患者，通过将食管与胃直接连接来缓解症状。但是这种手术风险较高，一般情况下不作为首选治疗方法。治疗方式的选择应根据患者的具体情况和病情严重程度来决定。