智齿顶到大牙一般是由智齿生长方向不正、牙齿拥挤等原因引起的，可采用拔牙、矫正以及手术治疗等方式进行治疗，详情如下：

1. 拔牙：当智齿位置不正或者对周围牙齿造成压力时，拔除智齿是最常见的治疗方法之一。拔牙可以缓解疼痛、防止智齿引发其他牙齿问题，并提供更好的口腔卫生条件。

- 适用情况：当智齿生长方向不正，无法正常咬合或导致其他牙齿移位时，拔牙是一种常见的治疗方式。

2. 矫正：对于智齿顶到大牙后牙齿拥挤的情况，矫正可以通过牙套、牙箍等方式调整牙齿位置。这种方法需要较长时间的治疗过程，但可以保留牙齿并改善咬合功能。

- 适用情况：当智齿顶到大牙导致牙齿拥挤，但智齿本身没有引发其他问题时，矫正是一种有效的治疗方式。

3. 手术治疗：在一些复杂情况下，如智齿顶到大牙引发严重疼痛、感染或囊肿等问题，可能需要进行手术治疗。手术可以包括智齿切除、牙龈切开等，以解决智齿所引发的问题。

- 适用情况：当智齿顶到大牙导致严重疼痛、感染或其他并发症时，手术治疗是一种有效的治疗方式。

除以上相对常见的治疗方式外，还有其他的治疗方式，如局部清洁、口腔保健、药物治疗等，适用于轻度症状或早期阶段的智齿顶到大牙问题。在选择治疗方式时，应根据具体情况，结合医生的建议进行决策。