背上长很多痘痘一般是由于皮脂过多、细菌感染等原因引起的，可采用药物治疗、保持清洁等方式进行治疗，详情如下：

1. 药物治疗：使用外用药物或口服药物来治疗背上的痘痘。例如，外用药物可以包括含有苯丙酸类、水杨酸类、过氧化苯甲酰等成分的抗痘洗液、抗痘乳液等。这些药物可以帮助减少皮脂分泌、清除毛孔内的污垢和细菌，从而减少痘痘的发生。口服药物可以包括维生素A酸类药物、抗生素等，它们可以调节皮脂分泌、抑制细菌繁殖，达到治疗痘痘的效果。

2. 保持清洁：保持背部的清洁是预防和治疗背上痘痘的重要措施之一。每天用温水洗澡，并使用温和的抗痘洗液清洁背部皮肤。在洗澡后，用干净的毛巾轻轻擦干背部，避免摩擦过度。此外，换洗干净的衣物、床单和枕套也有助于减少背上痘痘的发生。

3. 调整生活习惯：调整饮食结构、饮食习惯和生活方式也是治疗背上痘痘的重要措施之一。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多摄入富含维生素C、维生素E、锌等对皮肤有益的食物。此外，保持充足的睡眠、适度运动、减少精神压力也可以改善背上痘痘的情况。

除以上相对常见的治疗方式外，还有其他的治疗方式，比如光动力疗法。光动力疗法通过利用特定波长的光线杀灭细菌并减少皮脂分泌，可用于较严重的痘痘病例。但是治疗方式的选择应根据个人病情和医生的建议进行。