女人40岁脸上开始长斑一般是由年龄、紫外线照射等原因引起的，可采用美容护肤、药物治疗、激光治疗等方式进行治疗，详情如下：

1. 美容护肤：对于轻度的脸部斑点，可以通过使用美白产品和护肤品来改善。含有维生素C、熊果苷等成分的美白产品可以抑制黑色素的产生，减轻斑点的颜色和面积。此外，使用防晒霜可以减少紫外线对皮肤的伤害，预防斑点的形成。

2. 药物治疗：对于较为严重的脸部斑点，可以考虑使用药物治疗。常用的药物包括外用的激素类药物和口服的抗氧化剂。激素类药物可以抑制黑色素的合成，减少斑点的生成，但需要在医生的指导下使用，以避免副作用。口服的抗氧化剂如维生素C、维生素E等可以增强皮肤的抵抗力，减少斑点的形成。

3. 激光治疗：对于顽固的脸部斑点，可以考虑激光治疗。激光治疗可以针对斑点进行精确的破坏，促使皮肤再生，达到淡化斑点的效果。激光治疗需要在专业的医疗机构进行，治疗前需要医生评估皮肤状况和斑点的类型，以确定最适合的激光治疗方式。

除以上相对常见的治疗方式外，还有其他的治疗方式，比如化学剥脱、微针美容等。化学剥脱可以通过使用化学药物来去除皮肤表层的斑点，但需要注意剥脱过程中对皮肤的刺激。微针美容则是利用微针刺激皮肤，促进皮肤的再生和修复，达到淡化斑点的效果。这些治疗方式适用于不同的斑点情况，具体选择应根据医生的建议和个人情况来决定。