门静脉高压脾大一般是由肝硬化、血栓形成等原因引起的，可采用药物治疗、介入治疗和手术治疗等方式进行治疗，详情如下：

1. 药物治疗：适用于早期门静脉高压脾大患者，主要通过药物来减轻肝脏负担、降低门静脉压力和预防并发症的发生。例如，利尿剂可以减轻肝脏水肿，β-受体阻滞剂可以减少门脉血流，抗凝剂可以预防血栓形成等。

2. 介入治疗：适用于门静脉高压脾大患者中病情较为严重的一部分人群，主要通过介入手段来改善门静脉血流，减轻脾脏充血和压力。例如，经皮脾静脉内分流术（TIPS）可以通过在门静脉和肝静脉之间建立一个通路，减缓门脉血流，改善肝功能。

3. 手术治疗：适用于药物治疗和介入治疗无效或不适合的门静脉高压脾大患者，主要通过手术手段来改善脾脏充血和门静脉压力。例如，脾切除术可以直接切除脾脏，减轻脾脏对门静脉的压迫，降低门静脉压力。

除以上相对常见的治疗方式外，还有其他的治疗方式，比如肝移植，适用于肝硬化引起的门静脉高压脾大且伴有肝功能衰竭的患者。具体的治疗方式应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。