脚上起癣很痒一般是由真菌感染等原因引起的，可采用局部药物治疗、保持脚部清洁干燥、口服抗真菌药物等方式进行治疗，详情如下：

1. 局部药物治疗：适用于轻度和中度脚癣。可以使用外用抗真菌药物，如含有克霉唑、咪康唑、氯硝唑等成分的药膏、喷雾剂或洗剂。在治疗过程中，要注意正确使用药物，按照医生或药品说明进行涂抹或清洗。治疗期间要注意脚部清洁干燥，避免穿湿润的鞋袜，以防感染扩散或复发。

2. 保持脚部清洁干燥：适用于轻度和中度脚癣，以及辅助治疗。保持脚部清洁干燥可以减少癣菌的滋生和繁殖。每天使用温水和肥皂清洗双脚，用干净的毛巾擦干，特别是要注意脚趾间的清洁。穿透气性好的鞋袜，避免穿湿润的鞋袜，可以选择吸湿排汗的鞋垫和袜子，保持脚部的通风和干燥。

3. 口服抗真菌药物：适用于严重和顽固性脚癣。口服抗真菌药物可以通过血液循环进入全身，对真菌发挥更广泛的杀菌作用。在使用口服抗真菌药物前，需要咨询医生的建议和处方。使用口服药物时，要按照医生的指导进行规范用药，同时注意可能的副作用和禁忌症。

除以上相对常见的治疗方式外，还有其他的治疗方式，比如光疗、中药外治等。光疗适用于顽固性脚癣，通过使用特定波长的紫外线照射脚部，抑制真菌的生长。中药外治可以选用具有抗真菌活性的中药制剂进行局部外用，如中药洗剂、药膏等。具体选择哪种治疗方式需要根据个体病情和医生的建议来决定。