男性脂肪胸不一定要手术。

男性脂肪胸是指男性乳房区域出现脂肪堆积而形成的胸部膨胀。虽然手术是纠正男性脂肪胸的常见方法，但并非每个人都需要手术。有些男性脂肪胸可以通过改变生活方式和锻炼来减少脂肪堆积，而无需手术干预。

男性脂肪胸的主要原因是雄性激素和雌性激素之间的平衡失调，导致脂肪在胸部区域堆积。对于那些脂肪胸主要是由于肥胖引起的人来说，通过控制饮食、加强有氧运动和力量训练，可以减少整体体脂和胸部脂肪的积累。此外，一些药物和保健品也被认为可以调节激素平衡，帮助减少男性脂肪胸。

如果男性脂肪胸是由于遗传、药物、内分泌问题或其他健康状况引起的，手术可能是更有效的解决方法。手术方法通常包括脂肪抽吸或切除乳腺组织，以恢复胸部的平坦外观。但手术有一定的风险和费用，并且需要恢复期，因此应在详细咨询医生后再决定是否进行手术。

需要注意的是，男性脂肪胸是一个个体化的问题，每个人的情况都可能不同。在决定是否进行手术之前，建议咨询专业医生以获取准确的诊断和个性化的治疗建议。此外，改善生活习惯，保持健康的饮食和适当的锻炼，对于预防和减少男性脂肪胸都是有益的。