髂胫束综合症可能需要手术，但并非所有病例都需要手术。

髂胫束综合症是一种运动相关性疼痛综合征，通常由髂胫束的过度使用引起。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括休息、物理治疗、药物治疗和康复运动等，对轻度病例有效。但是对于一些严重病例，保守治疗可能无法缓解症状，此时手术可能是一种选择。

手术治疗髂胫束综合症的方式主要有两种：髂胫束松解术和髂胫束肌腱修复术。髂胫束松解术通过切断或松解髂胫束来减轻疼痛，适用于髂胫束综合症疼痛明显且保守治疗无效的病例。髂胫束肌腱修复术则是通过修复或重建髂胫束肌腱来恢复其功能，适用于髂胫束损伤较严重的病例。

需要强调的是，并非所有髂胫束综合症的病例都需要手术治疗。对于轻度病例，保守治疗通常可以缓解症状并恢复功能。手术治疗应该作为最后的选择，只在保守治疗无效或病情严重影响生活质量时考虑。

需要注意的是，手术治疗虽然可以缓解症状，但也存在一定风险和并发症。手术前应与医生充分沟通，了解手术的风险和可能的效果，综合考虑个体情况和病情来决定是否需要手术治疗。