金锁固精丸和左归丸可以一起服用，但建议在医生的指导下使用。

金锁固精丸和左归丸是中医药中常用的两种药物，分别用于男性和女性的健康问题。金锁固精丸主要用于男性精液异常、阳痿早泄等问题，而左归丸主要用于女性月经不调、经期痛经等问题。虽然两种药物的适应症不同，但在某些情况下可以一起服用。

首先，金锁固精丸和左归丸的成分并无明显的冲突。根据药物说明书和中医理论，两种药物的成分在一定程度上可以相互协调，发挥更好的疗效。

其次，金锁固精丸和左归丸在药物性质上并无明显的相互排斥。虽然两种药物对应的性别不同，但它们的作用机制并不会产生明显的冲突，因此一起服用通常不会引发不良反应。

由于个体差异和病情复杂性，建议在服用金锁固精丸和左归丸之前咨询医生的意见。医生可以根据具体的病情和身体状况，评估是否适合同时服用这两种药物，并给出合理的剂量和用药时间。

需要注意的是，金锁固精丸和左归丸虽然可以一起服用，但并不意味着可以随意搭配其他药物。如果需要同时服用其他药物，应在医生的指导下进行，并注意药物之间的相互作用。此外，在服用期间，应密切关注身体反应，如出现不适或不良反应，应及时停止药物并咨询医生。