精索静脉曲张是男性生殖系统中的一种疾病，其特征是精索静脉扩张变长，形成一条或多条鳞状曲张静脉。精索静脉曲张对男性生育能力的影响不一定明确，因为该疾病可能引起睾丸温度升高和睾丸内血供不足，从而影响精子的产生和质量。

精索静脉曲张手术是一种治疗该疾病的方法，手术的具体方式包括开放手术和微创手术。手术的目的是通过结扎或移除扩张的精索静脉，以恢复正常的血液循环，从而改善睾丸的温度和血液供应。

对于手术后是否能生育，这个问题因个体差异而有所不同，而且研究结果也并不一致。一些研究表明，精索静脉曲张手术可以显著改善精子的数量和质量，从而提高男性的生育能力。但也有一些研究显示，手术对精子质量和生育能力没有明显的改善作用。

需要注意的是，精索静脉曲张手术并不是一种保证能够恢复生育能力的方法。如果男性患有其他导致不育的问题，如精子质量异常、激素水平异常或结构性异常等，手术可能无法解决这些问题。

因此，在考虑精索静脉曲张手术后是否能生育时，建议男性患者与专业的医生进行详细咨询和评估。医生会根据具体情况来判断手术对个体的效果，并对可能的影响进行解释。在一些情况下，可能需要进一步的辅助生育技术来帮助实现生育愿望。