鼓膜穿孔在某些情况下可能需要手术，但是否必要需要综合考虑。

鼓膜穿孔是鼓膜破裂或完全穿透的情况，可能由于中耳感染、外伤、耳内压力改变等原因引起。对于小型的鼓膜穿孔，通常可以通过自然愈合和药物治疗来进行修复，而无需手术干预。但是对于较大或长时间存在的鼓膜穿孔，手术可能是必要的。

手术修复鼓膜穿孔的主要目的是恢复听力和预防中耳感染。鼓膜是传导声音的重要组成部分，穿孔会导致听力下降。手术可以修复鼓膜，使其恢复正常功能，从而改善听力。此外，鼓膜穿孔还容易导致细菌进入中耳，引发感染，手术可以减少感染的风险。

是否进行手术还需要考虑其他因素。例如，鼓膜穿孔的大小和位置、患者的年龄和整体健康状况等都需要纳入考虑。有些小型鼓膜穿孔可以通过药物治疗和保护耳朵避免感染，而无需手术。此外，手术本身也存在一定的风险，如手术并发症和麻醉风险等。

需要注意的是，决定是否进行鼓膜穿孔手术需要由专业医生根据患者的具体情况进行评估和判断。患者应及时咨询医生，了解手术的风险和益处，并与医生共同决定最合适的治疗方案。