转氨酶74需要治疗。

转氨酶74的异常值可能指示肝功能异常或肝疾病的存在，因此治疗通常是必要的。转氨酶（包括转氨酶74）是一种酶类物质，主要存在于肝脏和其他组织中。正常情况下，转氨酶的水平较低，如果转氨酶74的水平升高，可能意味着肝细胞受损或炎症反应。肝功能异常可能由多种原因引起，包括酒精滥用、脂肪肝、病毒性肝炎等。

治疗转氨酶74异常的方法取决于具体病因。如果转氨酶升高是由可逆的因素引起的，如酒精滥用或某些药物的副作用，停止或减少相关的酒精摄入或药物使用可能有助于降低转氨酶水平。如果肝病是由病毒感染引起的，可能需要抗病毒治疗。对于脂肪肝等慢性肝疾病，改善生活方式、控制体重、健康饮食和规律运动可以改善肝功能。

需要注意的是，转氨酶74的异常值并不一定意味着所有人都需要立即开始治疗。因此，建议在发现异常值后咨询医生，通过进一步的检查和评估，确定是否需要治疗以及采取何种治疗方法。同时，治疗的效果也应该通过定期检查转氨酶水平的变化来评估。医生会根据具体情况制定最适合患者的治疗计划。