要说癌症致死率最高的,那就非“癌中之王”——胰腺癌莫属了。胰腺癌早期可无明显症状,偶有上腹疼痛。其最主要的临床表现为进行性加重的黄疸,严重时体格检查可触及患者增大的胆囊,但多无压痛,称为Courvoisier征。胰腺癌根据发生部位可分为胰头癌和胰体癌、胰尾癌;按病理类型分为导管细胞腺癌、腺泡细胞癌和黏液性囊腺癌等。
胰腺癌的诊断首选CT检查,结合CA19-9、血胆红素、生化检查等诊断,必要时可予以ERCP、PTC以辅助。治疗上主要治疗方法是手术切除,比如Whipple手术;晚期可行姑息性手术、化疗(吉西他滨)等。
总体上来说晚期胰腺癌的5年生存率不足5%,未经手术后平均生存期约小于6个月。远远低于甲状腺癌、乳腺癌、大肠癌、甚至肝癌的生存率,这是为什么呢?1.胰腺癌是一种高度恶性的肿瘤,采用化疗和放疗效果均不佳;2.胰腺癌早期症状不明显,难以引起患者重视,常被误诊为阑尾炎、胃溃疡、胃炎等疾病,所以往往一经发现就是晚期,绝大部分人一确诊为晚期,手术根除机会只有10-15%;
3.胰腺癌经常容易出现转移,即使手术后也容易复发和转移;胰腺癌早期手术机会在50%以上,5年生存率在80%以上,所以尽早发现至关重要。那到底怎么预防胰腺癌呢?胰腺癌与生活方式密切相关,所以应该杜绝高脂饮食、酗酒等长期不良嗜好,注意糖尿病、慢性胰腺炎等基础疾病,如果出现长期慢性的左上腹部疼痛,就应该考虑到胰腺癌的可能性。