科普｜如何面对产后崩溃？
在崩溃中自愈，自愈后再崩溃，崩溃、自愈无限循环，只有经历过的妈妈才知道产后抑郁有多么痛苦。
近年来，时不时有诸如“34岁女富豪怀抱五个月女儿坠楼身亡”、“37岁女博士带五个月女儿跳楼，双双身亡”、“妈妈产后抑郁离世孩子才7个月”……这样的新闻冲上热搜，每每看到，都让人唏嘘不已、悲痛不已。“产后抑郁”这个词汇伴随着悲剧性事件时不时闯入我们的视野。
其实，不光是产后，整个围产期（指从怀孕开始至产后1年内）都是抑郁高发期，平均每7个孕产妇中就有一个发病。
“他越哭，我就越想逃”
情绪低落、精力疲乏、兴趣缺失、不想看到孩子、甚至想轻生、杀婴.....抑郁折磨着无数孕产妇。
在去年底的热播古装轻喜剧《卿卿日常》中，就对这一现象进行了大篇幅地描述。高富帅的男主——新川的六少主尹峥，其实有段灰暗的童年。因为母亲“和夫人”年轻产子，产后得了“气郁”之症，就把小小的六少主丢给宫里的嬷嬷，从此母子离心，甚至“和夫人”还曾自杀过。当“和夫人”再回忆起当年的情形，是这么描述的：“我没有能力照顾自己，更没办法把他照顾好，他越哭，我就越想逃......”，她并不是不爱孩子，只是她根本控制不了。可是，所有人都说她凉薄，不配做母亲。无独有偶，剧中二少主的侧夫人郝葭也因为长期受到二少主打压，产后整日啼哭，不愿意见孩子，一直重复：“我照顾不了她，我什么都给不了她”，最终选择了投湖自尽（所幸最后被救起）。虽然是影视剧，但是把产后抑郁刻画得太真实了，让很多观众看了会心疼、会感同身受。
笔者很是欣慰，如今能有影视剧很好地正视并科普孕产妇抑郁这一问题。
“情感低落、兴趣和愉快感丧失、精力减退、焦虑、丧失信心、有负罪感甚至自伤、杀婴”，这并不是怀孕或者生产后的矫情，只是她们真的病了。除了精神上的折磨，随之而来的失眠、食欲下降、消瘦、性欲下降.....会进一步将她们推向深渊。
激素的变化，是罪魁祸首
就像很多渣男语录中说到一样“别人好好的，怎么就你不行？”“女人本来就要生孩子，怎么这么矫情？”即便是我们再三科普，还是有很多人不理解，为啥怀孕生娃就抑郁了？
其实，科学早就证明，围产期抑郁是有实实在在的原因的！
1、孕产妇本身的内分泌变化。
整个围产期，妈妈们体内的激素变化巨大，激素水平的改变就像过山车，不是每个人的身体都可以承受的！就拿产后激素的变化来说，当分娩后雌激素突然撤退呈断崖式下降，会导致神经递质发生改变，从而导致部分产妇的心境发生障碍，抑郁由此发生。
“难以控制的低落、无缘无故流泪”，罪魁祸首就是激素的变化。
2、社会心理适应
怀孕之后，妈妈们产生一系列生理、心理变化，比如孕吐、腿痛脚痛到处痛、长斑长纹、担心宝宝长不好等等，少数人不能耐受，就会出现抑郁等消极情绪变化。如果孕产妇平时情感脆弱、缺乏自信、性格内向、多虑、情绪不稳定就更容易患围产期抑郁症了。
3、负面生活事件影响
比如失业、夫妻离异、亲人病伤、缺乏医疗保障、经济收入低下、居住环境差等，都会增加孕产妇抑郁的易感性。我们最常见听见的，就是那“不给力的猪队友”和“剑拔弩张的婆媳关系”，得不到家人的帮助和支持，则会加重抑郁的情况。
4、抑郁症病史
曾经有过抑郁症病史，或者家族中有抑郁症病史的孕产妇，与其他孕产妇相比，患此病的概率更高。
妈妈们的崩溃，不仅仅是一个因素影响，往往是多个因素的组合，她们不是不爱孩子，她们不需要坚强，她们更需要帮助。
保护自己，从调整情绪开始
其实，如果孕产妇能够了解一些心理学的基本知识及围产期的特点，就可以运用科学地知识来调节情绪，保护自己。
1. 合理预期
首先，要学会合理预期。在缺乏相关知识的情况下，有时候会将一些妊娠期的生理变化，比如情绪的波动、身材的变化归咎于自己，从而产生消极情绪。如果孕妈妈能通过正确的途径了解一些相关的知识（比如孕妇学校、科普文章），就能对自身进行合理预期，调节自身心理状态。
2. 转移注意力
不要让精力总放到负面事件和情绪上，适当转移自己的注意力，随着时间推移，抑郁、焦虑的情绪也会随之变得平稳。
3. 自我赞美、自我实现
第一，不要时刻关注孩子而忽略自己，可以让自己放个短假。深呼吸、散步、正念冥想、听舒缓优美的音乐、走出家门......都是很好的放松方式。第二，多看自己的优点，多看事物美好的一面，多想事情可能成功的一面，可以每天记录一件让自己感动的美好的事情，或一个细节。第三步，找自己喜欢的事情做，有事可做可以避免钻牛角尖，陷入不良情绪。
4. 倾诉宣泄
勇敢说出自己的感受，找到发泄情绪的方式，就算狼狈哭一场也无妨，尽情宣泄吧。作为家人或朋友，劝导、讲道理有时候是苍白无力的，尽可能做到倾听、理解她的感受才是对她更好地支持。
5. 家人朋友的支持与帮助
一方面，家人及朋友要多顾及孕产妇的感受，让她感受到被宠爱、被帮助，还要多陪她说说话，参与到育儿中来；另一方面，妈妈们不必“为母则刚”，要学会“放手”，主动寻求家人、朋友帮助。
最重要的：勇敢面对
有很多孕产期抑郁的妈妈即便有了严重症状，也不敢就医，害怕被贴上“抑郁”的标签，但是讳疾忌医往往会让情况越来越糟糕。
如果有以下情况之一，且自我调节后仍不能好转，一定要寻求专业医生帮助：
1、症状持续时间超过2周
2、无法正常生活，不知如何处理日常事务
3、有时想伤害自己或婴儿
4、大部分时间处于过度悲伤或焦虑恐惧状态
怀孕、生子、育儿，从来都不是妈妈一个人的责任，我们呼吁越来越多人能重视围产期抑郁，也呼吁家庭、社会能给予妈妈们更多的支持。
欢迎更多妈妈分享自己的故事，一起鼓励正在崩溃中艰难自愈的妈妈。
作者：夏贤 钮玉洁 李妙然 复旦大学附属妇产科医院