不要盲目热衷于测骨龄
随着人们生活水平的提高和父母对孩子关注度的增加，我们发现在孩子的生长发育过程中，总会出现这样那样的问题。长得太快不好，长得慢了咋办，吃得多焦虑，吃的少忧愁……真的是几家欢喜几家忧。
顺义妇儿医院儿科生长发育门诊医生李倩介绍，在生长发育门诊，经常有孩子被家长带来要求测骨龄，下面就是李医生遇到的其中一位小患者。
6岁小朋友的身高、体重正常，智力也挺好，也还没有青春期发育，外观没看到什么问题，其他方面也与该年龄段正常儿童的发育相符。可是家长认为是需要定期拍骨龄，又来监测生长发育，不然错过最佳发育时间就会很麻烦。想必很多家长热衷于测骨龄，其实并没有必要。那么，孩子是否需要“常规”、“定期”测骨龄呢？
首先我们就先来了解一下骨龄。骨骼年龄简称骨龄，是由儿童的骨骼钙化程度所决定的。骨龄代表了儿童的真正发育水平，比实际年龄更准确地反映个体的生长发育水平和成熟程度，在儿童生长发育评估中应用十分广泛。骨龄测定固然重要，但是我们更要明白什么情况下才需要完善骨龄检查。
1.身高太矮：达到或接近矮小症标准，即指在相似生活环境下，同种族、同性别和同年龄的个体身高低于正常人群平均身高 2 个标准差者（-2 SD），或低于第 3 百分位数（-1.88 SD）；
2.身高太高：比同龄人高，即大于同种族、同性别和同年龄的正常人群平均身高的 2 个标准差者（+2 SD）；
3.虽然身高正常，远远偏离父母给的遗传靶身高所在曲线，比如遗传靶身高在+1SD，孩子在 -1SD，这种情况也需要检查骨龄，反之亦然；
4.虽然身高正常，但是年身高增长速度下降或过快，即 3 岁以前身高增长小于 7cm/年，青春期身高增长小于 6cm/年，3 岁到青春期身高增长小于 5cm/年；
5.过早出现第二性征，即女孩在 8 岁前，男孩在 9 岁前出现第二性征（女孩发育起点表现为乳房增大或胀痛；男孩比较隐匿，表现为睾丸体积增大）；
6.太晚出现第二性征，即女孩满 13 岁，男孩满 14 岁，仍没有任何发育征象，或发育进度很缓慢时；
7.疾病状态下，如先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能减退症和性腺发育畸形等；
骨龄提前或者落后的原因很多，医生可以通过骨龄判断小朋友一些潜在的生长发育问题，当然也要结合其他检查来做出综合的明确诊断，所以家长不要单纯迷信、盲目的信赖骨龄检查。
文字|儿科 李倩