长沙晚报全媒体记者 杨蔚然 通讯员 朱文青
近日,一场别开生面的“叉友杯”足球友谊赛在长沙举行。长沙市体育医院(挂靠长沙市中心医院)既是此次赛事的组织方,又负责医疗保障。这场比赛,参赛队员全是交叉韧带损伤术后、经系统康复重返赛场的病友。叉友,是他们之间彼此温暖的称呼。
长沙市中心医院运动医学、创伤、关节、骨病科主任,主任医师丑克表示,交叉韧带损伤在运动人群中高发,不少热爱运动的患者完成手术,也常因担心旧伤而远离运动场。对此,医护人员坚持精准诊疗与个体化康复相结合,为患者量身定制涵盖术后功能修复、运动能力重建的全程康复方案,打破术后“不敢动、难回归”的老观念,让康复患者重返热爱的赛场。
疾痛中相遇 术后,“叉友”又飞奔在热爱的绿茵场上
近日,记者在长沙市体育医院进行了相关采访。业余足球爱好者、“叉友”章鹳和谌致弘(均为化名),用第一人称方式,讲述了自己术后重返赛场的惊喜历程。
首先讲述的是51岁的章鹳——
2023年9月,我48岁时在一场业余足球比赛中意外受伤,当时感觉腿和膝盖很痛,膝盖无法伸直。受伤当晚,我联系了同为足球爱好者、长沙市中心医院的骨科医生邹明。凭借丰富的临床经验,他评估我可能是半月板撕裂,导致膝盖无法伸直,建议我尽早手术。
第二天,我住进了医院。经检查,被诊断为膝内侧半月板桶柄状撕裂(右侧)、膝关节前十字韧带损伤(右侧)。当天便进行了手术,过程很顺利。术后,黄璜护士长带领护理团队对我进行了详细的康复指导。术后14天左右,伤口拆线了。医生叮嘱我出院后继续佩戴支具,配合康复治疗,进行患肢肌力及关节活动度功能锻炼。但不要过度运动,以免再次造成损伤。
第6个月,我开始做对抗性的足球运动,术后11个月左右正式返回运动场。
最近,我参加母校的“校友回湘”超级足球联赛,入选了“主力首发阵容”。能“术后回归”热爱的足球场,既是我术前的期待,更令我惊喜。
接着讲述的是43岁的谌致弘——
手术加上康复训练,恢复运动状态的秘诀,就是好好听医生的话。
2024年1月踢球时,我的膝盖受伤,感觉严重程度与以往扭伤不一样,立即到长沙市中心医院骨病科就诊。检查结果显示:膝关节前十字韧带损伤(右侧)、膝内侧半月板损伤(右侧)、膝关节内侧副韧带损伤(右侧)。
随后,医生为我做了韧带重建手术,同时指导我进行康复训练。关于患肢术后负重的问题,医生告诉我需要经历五个阶段。
第一阶段,术后6周内,膝关节进行被动活动;第二阶段,术后6至12周,在支具保护下进行负重训练;第三阶段,术后13至18周,逐渐增加负重训练;第四阶段,术后19至24周,增加运动训练;第五阶段,术后25至36周,根据情况可以拆除支具,开始进行直线慢跑训练,逐步转变为多方位敏捷性锻炼。
目前我的状态良好,又飞奔在我热爱的绿茵场上。
与运动对话 科学的康复训练,可助患者重返赛场
“两名重返赛场的‘叉友’,均为膝关节前十字韧带损伤,并伴随右膝半月板撕裂,需要手术治疗。”长沙市中心医院运动医学、创伤、关节、骨病科副主任医师邹明介绍,在足球、篮球等对抗性较强的运动中,膝关节突然扭转、外翻,容易造成前交叉韧带的撕裂与半月板损伤,二者常相伴而来。
“膝关节损伤切莫抱‘忍忍就好’的侥幸心理。”丑克表示,运动中若出现膝关节突发疼痛、肿胀并伴随弹响;跳跃、上下楼、急停时腿发软、关节不稳;关节卡顿交锁、活动受限;休息后症状反复、无法正常发力这四类信号,提示韧带、半月板、软骨等膝关节重要结构已受损,须及时就医。
对于前交叉韧带断裂合并半月板损伤,早期微创手术是目前最佳的治疗方案,能在精准修复断裂的前交叉韧带的同时处理受损的半月板,最大程度保留膝关节的正常功能,降低术后并发症风险。
“术后‘不能动’是老观念,康复训练才是至关重要的。”丑克介绍,康复训练可促进关节周围肌肉的力量恢复,增强关节稳定性。通过循序渐进的训练,可改善关节活动范围,减轻术后肿胀和疼痛。针对性的锻炼有助于刺激软骨修复,防止关节粘连;早期规范的康复介入,还能降低深静脉血栓、肌肉萎缩等术后风险,帮助运动爱好者尽可能重返赛场。
当然,术后康复训练需要持续数月,患者应遵医嘱完成全周期训练、加强营养、及时复诊评估恢复情况。
丑克表示,“叉友”能重返绿茵场,绝非偶然。作为长沙市体卫融合标杆机构的长沙市体育医院,整合了运动医学、康复医学、影像诊断、营养支持等多学科资源,为每位运动损伤患者制定个性化治疗方案,传递运动医学的核心理念:早期康复,功能至上,重返运动场。
健康解码 预防运动受伤,日常应注意控制体重
不少人可能会因运动而发生肌肉痛、韧带拉伤及关节伤痛等。因此,有效预防受伤、受伤后正确处理至关重要。
丑克介绍,常见的损伤部位包括上肢的肩、肘、腕,下肢的髋、膝、踝,共六大关节;常见的损伤组织包括肌肉、肌腱、韧带、软骨、关节囊、半月板等。
运动中可能伴有意外事件发生,如撞击、跌倒、扭伤、坠落等。如果有严重的基础疾病,建议谨慎运动。长期高强度、高频度、剧烈的运动,会给身体带来慢性消耗性损伤,导致慢性疾病产生,应引起重视。
比如打完篮球后,膝盖骨疼痛,常见于髌腱炎;如果是未成年人,常见于胫骨骨骺炎。运动后,膝关节会发热,可局部冷敷;睡前局部热敷,这样处理可以防止疼痛发生。
为预防运动受伤,日常应注意控制体重:体重指数BMI>25者,膝关节压力会增加4倍;避免无效热身,动态拉伸如高抬腿、弓步走,比静态拉伸更适合运动前的热身;选择专业装备,跳跃运动时,宜穿减震型跑鞋,鞋底厚度差
运动中,常见的急性损伤现场处理,可遵循“RICE原则”:休息(Rest),立即停止运动,避免负重;冰敷(Ice),每2小时冰敷15分钟,用毛巾包裹冰袋以防冻伤,减轻肿胀;加压(Compression),弹性绷带从脚踝向膝盖螺旋包扎,松紧以能插入1指为宜;抬高(Elevation),卧床时膝盖下垫枕头,高于心脏15厘米。