医案：

吴阿姨，女性，52岁，反复咳嗽、咳痰、咯血3年余

吴阿姨被支气管扩张纠缠了三年多，每年不下3次的急性发作，剧烈的咳嗽、大量的黄脓痰、痰中带血丝甚至咯出鲜血已经成了固定“三部曲”。为了减少发作频率，吴阿姨长期使用抗生素治疗，虽然急性发作的频率减少了，但吴阿姨感觉自己的身体像被慢慢“掏空”了，咳嗽越来越频繁，平时总有咳不完的白痰，稍微走快一点或做点家务就气短、大汗淋漓，异常疲乏，胃口不好，腰腿酸软，脸色暗淡，身心俱疲。吴阿姨在病友介绍下来到德叔门诊求助。

德叔解谜：

久病伤阳气，肺脾肾是关键

德叔分析，吴阿姨反复支扩急性发作，肺脏本身已虚弱不堪，长期频繁使用清热解毒或抗生素这类偏寒凉药物，也耗伤了人体的阳气。肺气首当其冲，故见气短、咳痰不止；其次是脾胃阳气，脾胃虚弱无法产生足够的气血来营养全身，导致疲劳、胃口差，脸色暗淡；久病耗伤肾气，肾气不固，则摄纳无力，加重气短。肾阳不足，不能温煦肢体、固摄汗液与水液，故见腰酸腿软、动辄大汗、痰液清稀。

治疗上，德叔采用了“平补肺脾肾，调和五脏”的策略，以温和之品，益气健脾以资气血生化之源，补肺固表以复其护卫之职，温肾纳气以固其根本。同时佐以化痰通络，清理余邪，平缓恢复五脏自身的平衡与功能。经此调理后，吴阿姨再未出现咯血，咳嗽、咳痰明显减少，体力、汗出和胃口都大为改善，久违的红润又重新回到了脸上。

预防保健：

稳定期养护，3招固本防复

德叔强调，慢性呼吸系统疾病的人群，稳定期的养护比急性期的治疗更重要，目标在于改善体质、减少发作、减轻发作症状。平时多吃莲子、山药、南瓜等健脾益气之物，运动和缓类为先。研究认为太极拳、八段锦等导引功法，可改善运动耐量，提升生活质量，运动时以“微汗出”为度，旨在通行气血，避免过度出汗耗气。还可每日按揉足三里穴、丰隆穴和太溪穴，帮助健脾补气化痰，每穴按揉3-5分钟，以微微酸胀为度，每日1-2次。

德叔养生药膳坊

莲子芡实炖瘦肉

材料：猪瘦肉300克，莲子30克，芡实20克、山药（鲜品）80克，生姜、精盐适量。

功效：健脾益肺，固肾敛气。

适宜人群：慢性咳嗽、咳痰、体虚多汗等人群。

烹制方法：诸物洗净，瘦肉切块；将所有食材一同放入砂锅，加足量清水，大火煮沸后转小火慢炖1.5小时，加盐调味即可。此为2或3人量。

文|记者 林清清 通讯员 沈中 唐丽娟

图|羊城晚报资料图