得了鼻炎的病人，会使用到鼻喷雾剂进行治疗，一些人认为：“鼻喷剂使用起来很简单，对着鼻子轻轻一按就行”那是否是这样呢？我们一起来了解一下。

一、鼻喷剂的主要类型有哪些？

（一）鼻用糖皮质激素

常用药物：糠酸莫米松鼻喷雾剂，丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，布地奈德鼻喷雾剂，丙酸倍氯米松鼻气雾剂。[1]

主要作用：抗炎、抗过敏和抗水肿作用。[1]

特点：治疗周期为2-12周【2】，故不可擅自停药；

注意：局部用药，进入血液剂量较小，在医生指导下长期使用是相对安全的。（一般使用1-2个月，可暂停1-2周）

（二）鼻减充血剂

常用药物：盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂、盐酸羟甲唑啉喷雾剂、含麻黄碱的复方滴鼻液，含去氧肾上腺素的鼻喷雾剂。[1]

主要作用：收缩鼻腔血管，改善鼻腔通气引流，缓解鼻塞。

特点：起效极快，使用几分钟鼻腔即可通气，是缓解鼻塞的“急救药”。

注意：连续使用不能超过1周，否则可能会导致药物性鼻炎。[1]

（三）鼻用抗组胺药

常用药物：盐酸氮卓斯汀喷鼻剂，盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂，富马酸酮替芬滴鼻液。[1]

主要作用：快速缓解打喷嚏、流鼻涕、鼻痒等症状。

特点：起效比激素喷雾剂快，通常15-30分钟起效。

（四）生理性海水鼻喷剂

常用药物：各种生理性海水喷雾、高渗海水喷雾。

主要作用：湿润、清洁鼻腔。

特点：不含药物，安全性高，可长期使用。

二、如何正确使用鼻喷剂？

（一）清洁鼻腔

使用鼻喷剂前，擤净鼻腔分泌物，必要时可使用生理性海水或生理盐水冲洗鼻腔。

（二）摇匀药液

使用前轻轻摇匀药液，使药液分布均匀，并在空气中空喷3-5次，使药液形成均匀的雾状。

（三）头微低与交叉喷鼻

1. 头部：直立，轻微低头，不要仰头，避免药液流入咽喉。

2. 手法：使用左手持瓶喷右侧鼻孔，右手持瓶喷左侧鼻孔，交叉喷鼻。

3. 喷头：朝向同侧眼睛的外眼角方向，对准鼻腔外侧壁，避免药液直接喷向鼻中隔，引起出血或者损伤。

4. 吸气：按压喷头的同时轻轻缓慢地用鼻吸气。

三、常见误区：避开这些“坑”

误区一：对着鼻中隔喷。 长期如此会刺激、损伤鼻中隔，可能导致出血甚至穿孔。

误区二：喷后立即仰头或用力吸。 这会让药液迅速流到喉咙，不仅效果变差，还会引起口苦、咽部不适。

误区三：有症状才用，无症状就停。 激素类喷剂需要长期、规律使用才能控制炎症，症状好转后仍需遵医嘱维持治疗。

误区四：长期依赖减充血剂。 连续使用超过7天，会形成依赖并导致“反跳性鼻塞”，使鼻子越来越堵。

四、用药建议

使用鼻喷剂要遵医嘱用药，切勿自行滥用或者听信偏方，也不可随意增减剂量或擅自停药。

声明：以上内容仅供科普，不构成医疗建议。具体用药请遵医嘱或药品说明书。

[1]席淑新, 肖惠明. 眼耳鼻咽喉科护理学[M]. 第5版. 北京: 人民卫生出版社, 2021: 231.

【2】中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组, 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组. 中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022, 57(2): 106-129.

文 | 耳鼻喉科 沈莉

编辑：胡 波

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