一文读懂心源性猝死

猝死前身体会发出“求救信号”吗？

哪些因素会导致心源性猝死的发生？

如何有效预防心源性猝死？

北京大学首钢医院心血管内科

主治医师于宁宁带大家一起来了解！

心源性猝死前身体有这些“求救信号”？

心源性猝死前可能出现一些预警性的症状，包括胸闷、胸痛、心慌、呼吸不畅、头晕、大汗、不明原因的恶心呕吐等，以及不典型的心绞痛，如腹痛、牙痛、左肩部痛等。

哪些人是心源性猝死的高危人群？

01

冠心病、心梗患者

冠状动脉粥样硬化、心肌梗死是引发心源性猝死最主要的原因。血管堵塞会导致心肌缺血缺氧，诱发恶性心律失常，进而导致心脏骤停。

02

有先天性心脏病、心肌病的人

肥厚型心肌病、扩张型心肌病、先天性冠脉异常等心脏结构缺陷，会让心脏功能异常，稍有刺激就可能突发骤停，也是年轻人猝死的常见诱因。

03

高血压、高血脂、糖尿病患者

“三高”人群长期控制不佳，会损伤血管和心脏，加速动脉硬化，增加心脏负担，大幅提升猝死风险。

04

长期熬夜、过度劳累的人

连续熬夜、高强度工作、剧烈运动，会让心脏长期处于超负荷状态，交感神经持续兴奋，诱发心律失常，这也是近年来中青年猝死频发的重要原因。

05

长期吸烟、酗酒的人

吸烟会损伤血管内皮，诱发血管痉挛；过量饮酒会导致心肌受损、心律失常，两者都是心源性猝死的重要危险因素。

06

有猝死家族史的人

家族中有人曾发生心源性猝死，说明可能存在遗传性心脏疾病，这类人群患病风险远高于普通人。

心源性猝死如何急救？

01

判断患者状况

• 确认环境安全：首先确认现场环境是否安全，避免在急救过程中发生二次伤害。

• 判断患者意识：轻轻拍打患者肩膀，在耳边呼唤患者名字，观察是否有反应。

• 检查呼吸和心跳：通过摸脉、探鼻息等方式检查患者是否有呼吸和心跳。如果确认患者心跳停止，应立即进行心肺复苏。

02

启动急救程序

呼救拨打120：立即拨打急救电话120，并告知医护人员患者的情况和具体位置。

同时，寻求周围人的帮助，以便在急救过程中得到更多的支持。

03

进行心肺复苏

摆正患者体位：让患者平卧在硬质平面上，如地面或硬板床。解开患者衣领和裤带，确保呼吸道通畅。

👉🏻胸外心脏按压：

• 按压位置：掌根放在患者胸骨下半段，即两乳头连线中点。

• 按压手法：双手交叠，垂直向下用力按压，保证肩部、肘部、腕关节呈一条直线。

• 按压深度：成年人至少5厘米，但不超过6厘米。

• 按压频率：每分钟100-120次，持续进行。

• 按压与放松比例：按压与放松时间大致相等，确保胸廓充分回弹。

👉🏻人工呼吸：

• 开放气道：清理患者口鼻中的异物，保持呼吸道通畅。

• 人工呼吸方法：捏住患者鼻孔，用口包住患者口部，用力吹气。每次吹气时间应大于1秒，连续吹气2次后进行30次心脏按压。

• 按压与呼吸比例：成年人按压与呼吸比例为30:2；双人操作时按压与呼吸比例为15:2（每轮按压后进行2次人工呼吸）

04

使用AED

如果现场有AED（自动体外除颤仪），应尽快使用。AED能够自动监测心率，并通过快速电击让心跳从异常回到正常。在使用AED前，应按照其语音提示和屏幕显示进行操作。

05

持续监测与评估

• 持续心肺复苏：按照上述步骤持续进行心肺复苏，直到患者恢复心跳、呼吸或急救人员到达现场。

• 定期评估：每进行5个周期（即30次按压和2次人工呼吸为一个周期）的心肺复苏后，应对患者进行评估，包括检查脉搏、呼吸和意识状态。

• 专业交接：当急救人员到达现场后，将患者的情况和已经采取的急救措施告知急救人员，并协助进行进一步的治疗和转运。

远离心源性猝死，做好这几点预防

1

规律作息，拒绝熬夜

保证每天7-8小时睡眠，避免长期熬夜，让心脏得到充分休息，这是最基础也是最重要的预防方式。

2

适度运动，避免过度劳累

选择散步、慢跑、游泳等温和运动，避免突然进行高强度剧烈运动；工作劳逸结合，不要长期超负荷透支身体。

3

管控基础疾病

高血压、高血脂、糖尿病患者，严格遵医嘱服药，定期监测指标，控制病情稳定；冠心病患者按时复查，随身携带急救药物。

4

戒烟限酒，健康饮食

低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜水果、全谷物，减少油腻、高糖食物摄入；彻底戒烟，远离二手烟，限制饮酒。

5

保持情绪稳定

避免长期焦虑、愤怒、激动，学会调节情绪，减少情绪波动对心脏的刺激。

6

定期体检

普通人每年做一次心电图、心脏彩超检查；高危人群增加检查频率，必要时做冠脉CT、动态心电图，早发现心脏隐患。