【读者点题】目前，贵州全省正在运营的养老机构有648家，全省托位总数达17.7万个，但群众更关心的是，如何让养老和托育服务真正实现“有”到“优”的跨越？

【记者核实】记者历时数日，走访了贵阳多家养老机构、社区养老中心、托育中心，对话从业者、服务对象、社区工作人员发现，养老服务在从“有”到“优”进阶中，面临着人才、资金、观念的多重制约。

“一小”：医育深度融合，提质路上遇人才瓶颈

目前，全省托位总数达17.7万个，36家公立医疗卫生机构开展托育服务，全省通过备案的托育机构更是超过730家。

贵阳市妇幼保健院托育中心便是其中的典型代表之一。据该托育中心的刘老师介绍：“2023年托育中心刚开设时，仅有十多个孩子，2024年开始逐渐增多，发展至今，已有100多名小朋友，现在还有不少家庭需要排队等托位。”

托育机构的孩子们在老师带领下玩耍

刘老师总结托育中心能迅速发展得益于“医”和“育”的深度融合。贵阳市妇幼保健院托育中心是贵阳市目前唯一一家公立医育结合托育中心。托育中心与贵阳市妇幼保健院建立专属绿色通道，一旦遇到孩子高热惊厥等突发情况，可在一两分钟内将孩子送至医院救治，最大限度守护孩子生命健康。

目前，托育中心内按照孩子年龄段分为5个班级，“我们每个星期都会把下一周的课程全部教研完，根据不同年龄段孩子的特点调整教案，老师演示通过后才能上课，且每位老师均为持证上岗。”刘老师介绍。

在从业10年的刘老师看来，一个优质的托育中心，不仅要让孩子健康快乐成长、家长放心，从业者的满意度同样重要。她坦言，托育行业从业者普遍面临收入偏低的问题，仅靠工作热情难以长期坚守。

刘老师认为，打造优质托育中心，核心关键在“人”，而留住人、培育人，离不开政策支持与资金保障。贵阳市妇幼保健院托育中心将在严格用好国家托位一次性补贴的基础上，持续投入资金近500万元，确保中心高效正常运转。

“一老”：从“养老”到“享老”的探索，运营与观念的双重考验

与托育服务一样，养老服务也正经历转型。云岩区渔安街道养老服务中心便是生动实践者。该养老服务中心运营了8年，76张床位常年满员，咨询排队的老人络绎不绝。

“我们不想做传统的‘养老’，而是要让老人‘享老’。”负责人马琳主任阐述着她心里的优质养老中心，“优质养老中心与幼儿园有共通之处，像对待小朋友一样多些陪伴呵护，老人才会开心。”

为践行这一理念，马琳和她的团队在养老服务中心安排了丰富的活动，早上做操、下午开展手工、绘画、卡拉OK等活动，每周还有读书会，每年春天还会组织老人春游，“哪怕是坐轮椅的老人，我们也会租专用车辆带他们出去感受大自然。”

云岩区渔安街道养老服务中心的老人们在做手工

同时，她也提到，在养老服务中心提质路上困难重重。“我们这里场地有限，团队培养管理难度大，贸然扩张是对老人不负责。”

云岩区渔安街道养老服务中心实行医养结合模式，该中心实行医养结合，配备专职医护及社工，上门服务费用压至最低仍难推广，部分老人消费观念传统，加之运营成本高、缺乏政府资金补贴，工作人员常一人多职，发展压力巨大。

2025年，贵阳市南明区新华街道电力巷社区成功入选全国示范性老年友好型社区创建单位，是社区养老服务提质创优的探索者。

电力巷社区社辖区内60岁以上老年人有1210人，其中高龄、空巢、失能等特殊困难老年人占比达33.6%。负责人表示，通过调研后发现，“老年人反映最多的是精神慰藉需求，我们缺乏专业的心理健康人才，很难满足大家的期盼。”

为此，社区为每位老年人建立“一户一档、一人一策”，精准提供家政、助医、情感陪伴等个性化服务。搭建起基础养老服务体系，包括社区食堂助餐、上门探访、健康体检等。

同时社区负责人表示，对照创建标准，仍有三大提升方向，适老化改造碎片化、文娱设施不完善、服务团队专业性不足，是后续工作的重点方向。

而在花溪区阳光街道老年人日间照料中心，同步开展居家上门服务，目前辖区内上门服务的有20户左右。

2026年1月，贵州省印发《贵州省向中度以上失能老年人发放养老服务消费补贴项目实施方案》，规定于2026年1月至12月期间，将为符合条件的失能老人发放电子消费券，抵扣居家、社区、机构等养老服务费用，“政策推出后，咨询的人很多，但评估流程、老人接受度等问题，仍需要慢慢推进。”站点工作人员说，目前上门服务户数逐步增加，未来计划重点拓展居家上门业务，让更多老人足不出户就能享受优质养老服务。

代表委员建言：锚定社区主阵地，构建“医养托育”融合发展新格局

针对贵阳“一老一小”服务从“有”到“优”进阶中的痛点难点，代表委员结合调研建言。

在托育服务方面，全国人大代表、贵州中医药大学第二临床医学院副院长杨硕建议构建“医育深度结合、普惠与特惠并重”的现代托育服务体系，借力《托育服务法》即将出台的契机，缓解家庭养育压力、释放生育意愿。

具体而言，要健全“医育结合”普惠服务机制，推动各级医疗卫生机构与托育机构建立“医育联合体”，将医疗健康服务嵌入0-3岁婴幼儿照护全程；普及幼儿疾病普惠性早期筛查，形成区域发育数据，实现从个体筛查到群体营养方案的提升；构建特殊儿童“筛查-干预-支持”全链条保障体系，打通多部门数据壁垒，推行“康复+托育”等多元化融合服务模式；同时健全政策保障，对收托特殊儿童的普惠托育机构给予双重补贴，通过多渠道减轻特殊儿童家庭负担。

代表委员普遍认为，社区是破解“一老一小”难题的核心主阵地。依托贵阳正在推进的“一圈两场三改”工作，可推动社区从单一居住空间，升级为全龄友好生活共同体，打造“15分钟养老托育服务圈”，实现“养老不离家、托育在身边”，切实缓解家庭“上有老、下有小”的压力。

在医疗服务融合方面，可联动社区卫生服务站，常态化提供全科诊疗、慢性病管理、中医理疗、免费体检等基础服务；同时探索市场化、普惠性医养结合服务，拓展康复护理、长期照护、紧急转诊等增值服务，让“一老一小”在家门口就能获得专业、便捷的健康保障。

贵州日报天眼新闻记者 安慧

编辑 杨睿

二审 李劼

三审 田旻佳