长沙晚报全媒体记者 杨云龙 通讯员 周立娜 危权 纪娜
元宵节过后,长沙各大医院消化内科门诊迎来就诊高峰,门诊量比平时增加近四成,大部分患者表现为恶心、呕吐、腹泻、胃胀等胃肠炎症状。什么原因导致胃肠“闹脾气”?针对胃肠不适的不同类型,如何处理?如何给胃肠“减负”?长沙市第四医院(长沙市中西医结合医院)消化内科主任、主任医师李建国进行了详细解答。
“吃多了”“喝大了”,胃肠“闹脾气”
3月5日上午9时,长沙市第四医院消化内科门诊候诊区已有10名患者,他们手中攥着挂号单等待叫号,不时抬头望向显示屏。72岁的邹娭毑被女儿搀扶着走进诊室,老人面色苍白、嘴唇干裂,说话有气无力。“元宵节那天剩下的饭菜舍不得扔,我妈连着吃了两天的剩菜,结果上吐下泻,整个人虚脱了。”邹娭毑的女儿说。“这是典型的‘节俭性胃肠炎’,因为不舍得浪费而伤了身体。”接诊医生说,随后给老人进行补液、抗感染治疗。
“和几个许久不见的老朋友聚餐,一高兴就喝多了。”患者赵先生声音发虚,面色蜡黄,双手按着左上腹,身体微微前倾,检查结果显示其为急性胃溃疡出血。
“近来,消化内科门诊量迎来一个小高峰,比平时增加了近四成,大部分患者表现为恶心、呕吐、腹泻、胃胀等急性胃肠炎症状。”李建国介绍。
什么原因导致胃肠“闹脾气”?李建国解释,首先是饮食“太油腻”,鸡、鸭、鱼、肉、煎炸食品等高脂肪、高蛋白的食物本身就难以消化,若摄入增多,需要胃分泌更多胃酸来消化,当需求超过器官分泌能力时,会大大加重胃肠的负担,容易引起消化不良、腹胀、食欲不振;其次是饮食“太杂乱”,比如三餐不定时、零食不离口、冷热食物交替进食,这种不规律的饮食习惯会打乱胃肠正常的节律,导致胃肠功能紊乱;第三,饮酒“太过度”,亲朋好友相聚,免不了喝酒,但过量饮酒会损伤胃黏膜,导致胃黏膜充血、水肿、糜烂,甚至引发急性胃炎或胃出血。
值得注意的是,一些饮食习惯和生活方式正在悄悄伤害年轻人的胃肠。比如,过量饮用含糖饮料会破坏肠道菌群平衡,促进有害菌繁殖;高糖饮料会刺激胃酸分泌,加重反酸烧心;吃夜宵会影响胃肠蠕动的生物节律,导致腹胀、腹泻或便秘。
分清“急”“慢”,对症处理不慌张
面对胃肠不适,很多人的第一反应是自行调理,但这样做容易出现误区。比如,有的人戒掉大鱼大肉,改为顿顿水煮菜、完全不吃主食或只吃水果代餐,这是不科学的做法,反而会伤害消化系统。如果把胃肠比作一台一直在工作的机器,极端清淡饮食就像给机器泼一盆冷水,反而让胃肠更容易出问题。
李建国介绍,胃肠不适分不同类型,盲目处理可能加重病情,需分症状轻重,对症应对——
急性胃肠炎:通常表现为突然发作的恶心、呕吐、腹痛、腹泻,有时伴有发热。症状较轻者,可先禁食4至6小时,让胃肠休息,在此期间可少量多次补充淡盐水或口服补液盐以防脱水。
功能性消化不良:主要表现为胃部饱胀感、嗳气、食欲不振、反酸烧心。建议调整饮食,多吃易消化的食物,如粥、面条、蔬菜等,少食多餐,并配合适当运动,帮助胃肠蠕动。
急腹症:如出现较剧烈的腹痛、呕吐,伴有发热或腹痛持续不缓解,往往提示病情严重,要考虑急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性肠梗阻等可能,要立即到医院就诊。
“胃肠出现不适别硬扛,要科学应对。”李建国表示,若是轻微腹胀、嗳气可通过适度运动、顺时针轻揉腹部缓解,腹泻时以清淡补水、暂停生冷油腻为主。如果胃肠不适的症状较为严重,通过上述方法无法缓解,可以在医生的指导下合理使用药物辅助治疗,如促胃肠动力药,能增强胃肠蠕动,加快食物排空;消化酶制剂可补充消化酶,帮助消化食物;益生菌有助于调节肠道菌群,改善肠道微生态环境,促进消化吸收。若出现剧烈腹痛、持续呕吐、高烧不退、便血等严重症状,一定要及时就医,不要自行服用止痛药、止泻药,以免掩盖病情、延误治疗。
科学养护,温和修复胃肠功能
“养护胃肠,关键在减负、温和、规律。”李建国建议,遵循科学方法,远离饮食“雷区”,让胃肠平稳恢复健康状态。
调整饮食结构,给胃肠“减负”。暂停油腻、辛辣、高糖食品以及酒精、浓茶和咖啡;增加膳食纤维的摄入,多吃新鲜的蔬菜和水果,如白菜、芹菜、萝卜、苹果、香蕉等,它们能促进肠道蠕动,帮助消化、排出毒素;选择清淡、易消化的食物,像米粥、面条、蒸蛋等,减轻胃肠负担;控制食量,采取少食多餐、细嚼慢咽的方式,每餐保持七分饱,避免暴饮暴食,给胃肠足够的时间来消化食物。
补充水分,多喝温水。少喝冷饮和含糖饮料,多喝温开水,能帮助身体新陈代谢,稀释体内毒素,减轻胃肠刺激,逐步恢复消化功能。
规律作息时间,助力消化恢复。熬夜、作息紊乱会抑制胃肠蠕动、减少消化液分泌,影响胃肠道黏膜的修复,要尽快恢复规律作息,保证每天7至8小时睡眠,让胃肠能在固定的时间休息或工作;每天尽量在相同的时间吃饭,避免夜宵,让胃肠在夜间得到充分放松,有助于恢复正常的消化功能。
适度运动锻炼。适当的运动可以促进胃肠蠕动,增强消化能力,可以选择散步、慢跑、练瑜伽等有氧运动30分钟左右,能有效促进肠道蠕动,改善消化功能;饭后避免立即久坐或平躺,休息半小时后外出散步,慢走15至30分钟,有助于消化食物,缓解腹胀等不适症状;注意腹部保暖,减少胃肠痉挛与反流风险。
需要提醒的是,老人、儿童以及患有慢性病的患者尤其要注意胃肠的呵护。老年人消化功能减退、免疫力偏低,饮食以清淡软烂、少量多餐为宜,严格禁酒,避免腹部受凉。胃溃疡、糖尿病等慢性病患者,需坚守饮食禁忌,不擅自停药,严格控制饮食,防止病情波动。儿童消化功能尚未完善,应减少零食、饮料及油腻食物摄入,家长需加强看护,避免异物误食,出现不适要及时就诊。