分级诊疗能够实现医疗资源的合理配置，促进医疗卫生服务均等化，但在现实中，基层用药目录不统一、处方审核能力弱等问题，让患者很可能面临“转诊难”“开药难”。近日记者从广州市红十字会医院药学部获悉，团队已推出“芸审方”平台，保障患者转诊连续性的同时，有力推进药学资源“沉下去、提上来”。

目录统一，打通上下用药衔接

时间回到2024年年底，广州市红十字会医院药学部牵头启动了覆盖全部14家政府办社区卫生服务中心的药事服务专项调研，药学部主任张述耀介绍，团队系统梳理了基层的用药数据，经过多轮比对分析和专家科学论证，明确了统一用药目录的遴选原则。

2025年6月，第一版《海珠区城市医疗集团统一用药目录》正式发布，同年12月，集团药事管理委员会审议通过了5项配套的药事管理制度，并同步启动了2026版目录的修订更新，“目前我们已经完成了14家社区卫生服务中心年度药品消耗数据的比对分析，为新一轮目录优化提供了扎实的数据支撑。”

目录统一带来了切实的变化：社区卫生服务中心的药品目录与集团统一目录的重合度提升，打破了上下级医疗机构之间的用药衔接壁垒，这意味着患者在集团内转诊时，用药的连续性和治疗的连贯性有了更坚实的保障。

处方上“芸”，守护基层用药安全

目录统一解决了“有什么药”的问题，但基层处方审核能力相对薄弱，用药安全仍存在挑战，药学部为此推进“芸审方”平台建设。希望为基层配备的一位精通药学的“智慧守门人”。

如何使用这一平台？张述耀介绍，社区卫生服务中心医生开具处方后，处方信息会实时上传至海珠区医管中心统一信息平台，再流转到医疗集团“芸审方”中心，通过“智能系统+专业药师”的双重审核机制进行集中审核。

依托平台内置的超20万条药品说明书、临床指南、禁忌症等知识库，处方能在1秒内完成初审，对剂量超限、配伍禁忌等问题实时弹出警示；随后，所有被系统标记为预警的处方被推送至审方中心药师的工作台，由广州市红十字会医院药师团队二次复核，确保处方都安全、有效、经济。

记者了解到，目前“芸审方”平台正积极与海珠区14家社区卫生服务中心系统接口对接，全力实现处方上“芸”、智能审核、统一监管。从源头保障处方规范、守护用药安全。

服务同质，让优质药学资源串联全区

上下联动、衔接畅通的同时，平台作为一个链接载体，能够实现三甲医院与基层医疗机构的互通互联，提升基层医疗团队水平。“医院药师团队负责审方规则的制定和系统的日常维护，常态化开展对基层医生的处方审核培训、带教指导和技术支持，帮助基层医生规范用药习惯。”张述耀表示，团队致力于培养带不走的基层药师队伍，系统构建覆盖基层用药全流程的同质化药学服务体系。

近两年的时间，海珠区城市医疗集团在推动药学服务同质化道路走出了一条有规可依、衔接通畅的道路。记者了解到，在基层药学体系建设方面，医院药学团队将持续深化统一药品目录的应用，优化“芸审方”平台功能，完善同质化药学服务的全链条。

“我们要让优质药学服务资源沉下去，基层服务能力提上来，以更专业、更规范、更普惠的药学服务，切实筑牢基层用药安全防线。”张述耀介绍。

文｜记者 王沫依

图｜受访者提供