中新健康丨“腰不好”就是“肾不好”吗?如何及早发现肾脏问题?
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2026-02-10 19:01:33

中新网2月10日电 国家卫健委10日下午召开新闻发布会,介绍时令节气与健康(立春、雨水)有关情况。有人认为“腰不好”就是“肾不好”,这种观点正确吗?如何及早发现肾脏问题?

北京大学第一医院主任医师刘立军表示,这个说法肯定是不准确的。腰疼并不代表肾脏有问题,肾脏是一个“沉默的脏器”,它的表面缺少痛觉神经,比较轻的肾脏病往往不会有症状,只有在急性结石、肾盂肾炎,或者肾功能严重受损的时候,肾脏被膜过度牵张,才可能引起一些腰痛的症状。因此,腰不好、腰痛并不代表肾脏有问题。

“但是腰没有不舒服,也不代表肾脏就没有问题。”刘立军表示,这背后的逻辑就在于肾脏无论好或者不好都缺乏一些症状和表现。

那么如何去鉴别或者发现这些肾脏问题呢?这就需要客观的检查。下面三项检查,就反映了肾脏病从轻到重依次会出现的异常表现。

第一,体检项目中最常见的尿常规。尿液是肾脏的窗口,当肾脏出问题的时候,尿液往往会出现异常,比如血尿、蛋白尿等等。除此之外,有一些比较轻微、早期的肾脏病尿检可能没有异常,但是里面一些敏感的指标,比如尿微量白蛋白,可能会提示肾脏的病变。

第二,血肌酐的异常。血肌酐是肌肉分解代谢的产物,正常情况下会随着尿液排出体外。当我们肾功能受损的时候,代谢产生的肌酐就不能充分排出体外,在体内堆积从而升高。所以,一旦发现血肌酐不正常,往往是肾功能已经达到受损的程度。但是影响肌酐的因素比较多,饮食、运动、药物的过度使用都可能引起肌酐波动。如果发现了肌酐轻度升高或者接近正常上限,也不要被这个“箭头”所吓到,要及时到医院检查,看看肾脏是否真的有问题。

第三,肾脏的超声。随着肾功能进一步恶化,肾脏会发生纤维化和萎缩。所以一旦超声报告里提示了肾脏有萎缩或者结构不好、回声增强等表现,往往肾脏病就比较严重了,需要及时就诊。

总之,不能够根据症状来判断肾脏疾病的轻重,更重要的是依赖于客观的检查。对于有高血压、高血糖、长期用药或者高龄的患者,定期的进行体检,及早发现肾脏病,才能够进行更有针对性、有效的治疗和保护。

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