一大清早，05后女孩夏米佳在上海市第七人民医院心脏重症监护病房（CCU）里照顾着病床上的老人。她不是护士，不是护工，是护理员。由专业医疗护理员负责的“免陪照护病房”，正在解决过往“一人住院，全家奔波”的病患家属困境。

为住院家属当陪护，守在病床旁，睡在病房里，请假、熬夜还可能影响工作，也打乱了原来的生活安排，过往一直是民生痛点问题。特别是进入深度老龄化社会之后，陪床照护的矛盾越来越突出。

去年国家卫健委等三部门联合印发的《医院免陪照护服务试点工作方案》提出，将开展为期两年的免陪照护服务试点工作。由医疗机构的专业医疗护理员，提供专业化的陪护，不再依赖家属陪护，也不再需要家属自聘护工。

上海对这项工作高度重视，目前，全市共有57家医院试点“免陪照护”。去年6月13日，上海市委书记陈吉宁在做相关调研时提出，要“更好顺应老百姓对高质量医疗健康服务的需求，扎实稳妥抓好免陪照护服务试点工作”。

实施免陪照护的试点之后，一部分护理员由原来护工被“收编”而来。过往的模式是，护工、中介和家属自行联系、聘用，医院并不负责管理护工，其中难免会存在风险和矛盾。护工转为护理员之后，由医院按标准统一收费，并且强化培训、管理，让家属更放心。另一方面，护理员由医院接管之后，也方便院方统一排班，让护理员收入更稳定、更有归属感。

另一方面，针对由护工转岗而来的护理员普遍年龄较大（55岁上下）、学历水平较低的现实问题，上海的医院也在“引进活水”。上海第七人民医院通过与江苏省常州技师学院等院校共建“免陪照护服务”订单班，引进年轻化、职业化、标准化的医疗护理员队伍。05后夏米佳正是其中一员，她毕业于健康与社会照护专业，曾在全国技能大赛中获得名次。

免陪照护试点的目的，就是为了发现问题，解决问题。比如，要厘清护理员和医院的权责关系。护工由原来的散兵游勇“转岗”为医院的护理员，并接受医院的管理，那么，医院也要提供相应的住宿、薪酬管理等服务。有的医院通过人才公寓等协作方式，帮助护理员找到了“临时的家”。未来，还需要为专业化的护理员提供必要的职业晋升路径，才能让年轻的“夏米佳们”长期安心做这份工作。

此外，护理员的照顾内容和收费标准，还有待进一步细化。在目前试点中，根据不同的照护标准，实施阶梯式定价。之前，从广东等地方的新闻报道来看，一些家属反馈称，“一对多”的陪护服务没有完全达到家属的期待，不能真正做到家属免陪护。

从“老有所养”向“老有所护”升级，是一个严肃的社会议题，免陪照护病房被寄予厚望。从护工升级为专业的护理员，从家属陪床的尴尬转型为标准化陪护服务，服务内容、收费标准、权责分配，还有很多难点需要破解。

希望成熟的免陪照护，能惠及千万家庭，成为深度老龄化社会的重要支撑性制度。