【肾命线】肾脏，生命的守护者，却常被忽视直至警报响起。本专栏为您解读肾病防治理念，拆解饮食运动密码，分享前沿诊疗进展，让我们从"肾"边小事开始，守护这条至关重要的“肾”命线。

指导专家

本期作者

随着冬季天气转冷，空气也日渐干燥，加上日常洗浴习惯的改变，许多肾友可能会感到皮肤状态正在面临新的考验。

您是否感觉，那位熟悉的“不速之客”——皮肤瘙痒，近来拜访得更加频繁了？夜里辗转难眠，皮肤抓痕累累，实在影响生活质量。这份在冬季更容易被激发的困扰，在医学上我们称之为“肾性瘙痒”。

肾性瘙痒，又称慢性肾脏病相关性瘙痒，是慢性肾脏病患者常见的并发症，其根源在于肾脏功能下降后，体内毒素堆积、钙磷代谢失衡等问题对皮肤神经的刺激。

请放宽心！我们特别为您整理了一份“冬季皮肤健康护航指南”，从生活细节到专业护理，助您安稳舒适地度过这个冬天。

01

日常护理指南

1、沐浴有讲究，洗对不洗干

水温：40℃左右的温水洗澡最为适宜。

时长：速战速决，10分钟内搞定。

清洁：选择温和的沐浴露（如氨基酸类），避免用力搓澡。

关键一步：洗澡后3分钟内，在身体还微湿时，立刻全身涂抹保湿润肤霜（选择不含香精、成分简单的凡士林、尿素软膏等），为皮肤锁住水分。

2、穿衣要贴心，柔软是首选

贴身衣物尽量选择宽松、柔软的纯棉材质，避免羊毛、化纤等直接接触皮肤，减少刺激。

3、管住嘴，等于“止痒”

严格控磷：少吃动物内脏、坚果、加工肉制品和零食，烹饪时可以将食材先水煮一下，能去除部分磷。

4、合理饮水，遵循医嘱

根据医生为您制定的个体化方案，合理控制每日饮水量，维持体液平衡。

02

中西医结合的止痒方法

1、现代医学方法：

1）基础治疗是根本：严格遵守医嘱，进行规律的透析治疗，并按时服用降磷、调节钙磷代谢的药物，从根源上减少毒素刺激。

2）寻求医生帮助：如果瘙痒严重影响生活，请及时告知您的主管医生。医生会根据您的情况，为您开具安全的止痒外用膏或口服药，切勿自行用药。

2、中医外治妙招：

中医外治法注重由表及里进行整体调理。以下是一些有助于舒缓瘙痒、改善皮肤状态的安全外治方法，请在医护人员指导下操作。

1）穴位按摩：

合谷穴：手背第1-2掌骨间，平第二掌骨中点。可用对侧拇指按压，配合深呼吸，每次2分钟。

血海穴：位于大腿内侧，髌底内侧端上2寸，股四头肌内侧隆起处。可用手掌包覆膝盖，拇指推揉至酸胀感，每日2次。

三阴交：位于小腿内侧，内踝尖直上3寸，胫骨内侧缘后方凹陷处。可用指腹轻柔按摩，沿小腿内侧向上推揉，每日早晚各一次。

2）中药药浴/擦浴：

在医生指导下，使用润肤止痒的中药煎水，待水温适中后用于擦洗或泡浴，能有效缓解干燥瘙痒。

3）耳穴压豆：

通过刺激耳朵上的“肺”“神门”“内分泌”等相应穴位，起到疏通经络、镇静止痒的效果。

03

冬季特别提醒

1、拒绝“暴力”止痒：切忌用热水烫洗、花椒水刺激等方法，这只会破坏皮肤屏障，越洗越痒。

2、警惕皮肤感染：一旦抓破皮肤，务必及时消毒，保持创面清洁，防止感染。

3、心理调适很重要：瘙痒与焦虑常常相伴相生。越是焦虑，越觉得痒。可以尝试听音乐、冥想、与家人聊天等方式转移注意力，打破“痒-抓-更痒”的恶性循环。

04

结语

应对肾性瘙痒，是一场需要“耐心+细心”的持久战。请记住，科学保湿是基础，规范治疗是核心，生活管理是保障，中医技术是辅助。

这个冬天，让我们医患携手，科学应对，愿每一位肾友都能肌肤舒爽，夜夜安眠！

广东省中医院肾病科

广东省中医院肾病科是第一批国家中医药管理局重点专科，2008年被遴选为全国唯一的国家慢性肾脏病中医药临床研究基地，国家区域中医（肾病）诊疗中心。2023年“艾力彼”全国中医医院肾脏内科第2名，2023年全国中医医院肾病学科学术影响力第2名。科室拥有黄春林、杨霓芝等全国名老中医药学术经验继承指导老师2名，黄春林、杨霓芝、刘旭生等广东省名中医及广东省名中医师承项目指导老师各3名。

专科充分发挥中医特色和优势，运用中西医结合方法诊治肾内科常见病、多发病，如肾病综合征、IgA肾病、膜性肾病、急性肾衰、慢性肾衰、糖尿病性肾病、ANCA相关性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等；坚持中西医并重解决复杂、疑难的本专科疾病及危重患者救治，如血管炎肾损害、冷球蛋白血症肾损害、新月体性肾小球肾炎、IgG4相关肾病等。专科开发应用具有中医特色的新技术、新疗法、院内制剂研发等，目前科室运用和开发了近20种特色疗法及10余种院内制剂，如三芪口服液、尿血合剂、尿毒康颗粒、结肠洗液1号、结肠洗液2号等。2024年专科杨霓芝教授牵头研发的“三芪口服液”获广东省第二批“岭南名方”称号，“三芪颗粒”获国家1.1类中药创新药临床试验批准。2009年专科率先在国内建立首个中医特色的慢病管理门诊。

广东省中医院芳村医院肾内科

广东省中医院芳村医院肾内科为全国优秀中医肾病重点专科、全国中医肾病临床研究基地，科室致力于运用中医或中西医结合方法诊治各种肾脏疾病，是集医疗、教学、科研为一体的早中晚期慢性肾脏病中西医结合防治中心。

科室配备病床25张，透析室23张，医护人员40余人，在学术带头人杨霓芝教授、刘旭生教授及学科带头人王立新主任带领下，科室大力弘扬传统中医药文化，积极开展中医专科建设，将中医药和现代先进的诊疗技术结合，突显了中西医结合的特色优势，提高了整体疗效水平。

科室为广东省中西医结合学会免疫性肾病专业委员会主委单位，主攻病种为IgA肾病、狼疮性肾炎、膜性肾病等免疫性肾病，年出院患者1300人次以上，年透析台次1.4万以上，腹透置管近500人次，维持随访300余人。经过数十年的临证积累了丰富的中西医诊治经验，收治了来自全国各地尤其一些疑难肾脏病患者，收到良好疗效。

初审 | 王军飞

审核 | 张靓雯

审定 | 陈佳佳