长沙晚报全媒体记者 杨云龙 通讯员 纪娜

天气一冷，消化内科门诊的“熟面孔”就变多了，不少人都有类似的苦恼：白天好好的，一到晚上躺下，胸口就火辣辣地疼；半夜睡得正香，突然被一口酸水呛醒；早上起来嘴里发苦，嗓子还哑了。这些看似不起眼的小毛病，背后是反流性食管炎在作祟。为什么一到冬天，这个病就容易“抬头”？如何科学预防、有效缓解？专家进行了详细解答。

冬季是反流性食管炎的高发期

58岁的黄女士最近总觉得胸口灼烧、饭后嗳气，还时不时胸闷、胸痛。她一直以为是心脏出了问题，去医院检查后才发现，罪魁祸首竟是反流性食管炎。

近年来，越来越多的人深受反流性食管炎的困扰。比如，吃完饭后经常反酸、胸口有烧灼感；白天好好的，一到晚上躺下，胸口就火辣辣地疼……这种“烧心”折磨，可能不是心脏的问题，而是胃酸在“敲门”——反流性食管炎。

长沙市第四医院消化内科主任、主任医师李建国解释，反流性食管炎是食管下括约肌功能失调引起的反酸逆流，导致食管黏膜受到损伤与慢性症状。

食管与胃之间，有一道关键的“智能阀门”——食管下括约肌。它本该只在吞咽时开放，让食物顺利进入胃中。一旦这道“阀门”因各种原因变得松弛、关不紧，带有强腐蚀性的胃酸就会趁机“逆流而上”，涌入缺乏保护的食管，从而引发烧心、反酸、胸痛等一系列症状。据统计，我国约有1.65亿人受此困扰。别把它当作无关紧要的小毛病，长期反流不只带来不适，更可能一步步损伤食管黏膜。

冬季是反流性食管炎的高发期，主要有三个原因：

身体“零件”受冻收缩。寒冷的空气是一种刺激，会让身体的交感神经兴奋起来。这时候，外周血管收缩，血液会更多地流向胃部等内脏器官。这种变化不仅可能让胃酸分泌增加，还会让食管下括约肌变得松弛，“阀门”关不紧，胃酸自然容易往上跑。

饮食口味变重。天冷了，大家都想吃点热乎的、高热量的食物，如火锅、浓汤、热咖啡、热茶，甚至喝点小酒暖暖身。这些高脂肪食物和热饮，虽然嘴上过瘾，但会延缓胃的排空速度，刺激胃酸分泌，同时进一步降低食管下括约肌的压力，反流风险增加。

活动减少。天气寒冷，大家都不爱动，吃完晚饭往沙发上一窝，追剧、刷手机，或者穿着紧身的保暖衣物蜷缩着。这些习惯都会增加腹部压力，挤压胃部，迫使胃里的东西向食管反流。

反流性食管炎症状多样，易被误诊

反流性食管炎堪称身体的“伪装者”，症状多样，且多表现为消化系统以外的症状，极易被误诊。比如，疑似胃病的症状，如烧心、胃胀、反酸、嗳气等；疑似哮喘的症状，如咳嗽、哮喘、痰喘等；疑似咽炎的症状，如吞咽困难、咽喉有异物感、声音嘶哑、咽喉疼痛等；疑似鼻炎的症状，如打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等；疑似心脏病的症状，如胸痛、憋气、胸部烧灼感、气闷、心慌等。确诊反流性食管炎，胃镜检查是简单有效的方式。

因此，当患者出现烧心（胸骨后烧灼感）和反流，或有胸痛、上腹烧灼感、上腹胀、上腹痛、嗳气、进食固体食物时堵塞感和疼痛等不典型症状，或者伴有后背疼痛、咽喉不适、吞咽困难、咳嗽、哮喘和牙蚀症等食管外症状，一定要及时就医。

反流性食管炎可发生于任何年龄段的人群，成人发病率随年龄增长而升高。中老年、肥胖、饮酒、吸烟及精神压力大的人群，是反流性食管炎的高发人群。

反流性食管炎反复发作怎么办？李建国建议，患者出现不适症状要及时去医院就诊，以免延误病情。反流性食管炎的基础治疗，强调减肥、戒烟、抬高床头等生活方式的调整。药物治疗一般包括促进食管、胃的排空和抑制胃酸的治疗，二者联合应用有协同作用，能促进食管炎的愈合，治疗疗程一般为4至8周，必要时可考虑内镜治疗及手术治疗。

注意以下六条，别让胃酸“逆流”

反流性食管炎涉及“吃”和“躺”，平时要注意这两个方面，让胃酸“逆流”不上来。李建国提醒大家，日常生活中注意以下六条：

少食多餐、细嚼慢咽。每餐不宜吃得过饱，且要细嚼慢咽，尤其是晚餐别吃太撑，七分饱最合适，胃里东西太多、压力大，容易反流。

餐后活动、避免躺平。餐后要走一走、动一动，促进胃内食物排空。避免餐后立即平卧，防止胃内食物突破食管下括约肌进入食管引发黏膜损伤。

低脂饮食、少辣少盐。以低脂食物为主，尽量避免油炸食品、坚果、肥肉、奶油、蛋糕、甜食类食品，高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素，从而导致胃肠内容物反流；避免进食高盐、刺激性的食物，比如辣椒、咖啡、浓茶、咖喱等，这些食物易引起胃酸分泌过多。

抬高床头、防止反流。晚上睡觉前两小时内应避免进食，睡觉时可以将床头抬高15厘米至20厘米，尽量保持左侧卧，对减轻夜间反流是个行之有效的办法。

积极减肥、降低腹压。肥胖者往往腹腔压力增高，导致胃液反流，在平卧时更为明显。减肥能够减少反流的发生，而且适度运动可以促进胃肠蠕动，帮助消化；患病人群要注意尽量减少增加腹压的行为，如久坐、趴桌午睡、穿紧身衣裤、用力排便等。

戒烟戒酒、拒绝熬夜。烟草中的尼古丁和酒精都能使食管下括约肌松弛，引起胃食管反流，而且酒精能够刺激胃酸分泌。戒烟戒酒不仅能够预防和缓解反流性食管炎，还能够预防心脑血管疾病等的发生。熬夜除了会使原有病情加重外，还会引起免疫力下降、内分泌失调等，应尽量避免。

如果调整了生活方式，相关的症状还是不见好转，千万别硬扛，要及时到医院消化内科就诊。