黑色素痣是由表皮与真皮交界处的良性黑色素细胞聚集形成的皮肤病变,外观多表现为扁平或隆起的斑点、丘疹或结节,颜色以黑色、棕色、蓝色为主,大小与形态存在个体差异。多数情况下,黑色素痣无需特殊干预,但长期受摩擦、暴晒等刺激的痣,存在恶变风险,需及时通过科学手段处理。
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点痣是通过医疗手段去除皮肤表面色素痣的方法,常见方式包括激光、冷冻、手术切除等。治疗后需注意局部护理,避免感染和留疤。CO₂(二氧化碳)激光是点痣常用的激光类型之一,是波长为10600nm的气体激光,具备精准汽化病变组织、创伤小、恢复快的核心优势,能在有效祛痣的同时,最大程度减少对周围正常皮肤的损伤。
需注意的是,激光点痣并非适用于所有类型的黑色素痣,明确适应症与禁忌症是保障治疗效果和安全性的关键:
适应症:直径<3mm、平坦或轻微凸起的交界痣、复合痣,且位于非摩擦高危区(避开眼周、黏膜等特殊部位);
禁忌症:色素痣存在颜色不均、边界模糊、短期内快速增大等恶变倾向,或患者为瘢痕体质、处于感染活动期、孕期及哺乳期,此类情况建议优先选择手术切除,必要时联合多学科治疗方案。
色素痣分布在皮肤的不同层次,我们的皮肤是人体最大的保护器官、同时也是重要物理屏障。受伤后的皮肤在创伤愈合过程中常伴有瘢痕形成,因此,选择科学的愈合方式对修复质量具有重要影响。其中湿性愈合作为一种现代伤口管理理念,湿性愈合是指在功能性敷料的辅助下,使伤口保持在适度湿润和无痂的状态下完成修复的过程。与之相对的是传统的“痂下愈合”,结痂并不等同于愈合,而是机体的一种自然保护反应;真正的愈合是指创面完全上皮化、伤口闭合。那么湿性愈合简单来说,就是一种让伤口在不结痂的状态下修复的方式。
湿性愈合的机制与优势:
1.减轻疤痕,修复更平整;
2.降低感染,隔绝外界细菌;
3.加速愈合,促进上皮生长;
4.换药无痛,药效持续作用;
5.维持创面酸碱平衡,加速恢复。
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最后,点痣的红印也就是一般来说的皮肤再生修复过程,需要3-6个月;可配合医用修复产品;但也仍可能依旧瘢痕和印记,需尽早干预。
临床实践发现,对于较大、较深的黑色素痣,激光治疗后3天左右,联合使用特殊功能性敷料与规范创面护理(如及时清除创面渗出液),可快速缓解创面潮红,缩短修复周期。需强调的是,创面修复存在个体差异,临床需结合患者具体情况,制定多维度、个性化的治疗与护理策略,为治疗安全性和效果提供全面保障。
文字|整形美容外科 李京伟