放假第三天

有人在景区游览热门景点

有人在酒店卫生间“一泻千里”

外出旅行和腹泻“情比金坚”、难舍难分

让一些朋友困惑不解、痛苦不堪

不禁“仰天长啸”

为什么受伤的总是我

到底是谁的错

我院金融城院区消化内科唐健副主任医师表示

这很可能是出现了“旅行者腹泻”

破解之法，便在此篇

请诸君细细观来

出门旅行就腹泻，

不是“水土不服”那么简单

很多人在旅途中出现腹泻，会以为是“水土不服”，其实不然。本质上，“旅行者腹泻”是感染性腹泻的一种特殊类型，主要指旅行期间或旅行后，每天出现3次及以上未成形大便（如稀便、水样便），并可伴有发热、腹痛、恶心、呕吐等症状。

元凶是谁？

约80%的病例由细菌引起，其中产毒性大肠杆菌是头号病原体。它能“打开”肠道细胞，让大量水分和电解质渗出，形成水样泻。此外，诺如病毒（易在邮轮等密闭空间暴发）、沙门氏菌、志贺氏菌以及贾第鞭毛虫等寄生虫也可能是幕后黑手。

传播途径

核心是“病从口入”。病原体通过被污染的水源、食物、餐具或经手接触传播。杯中泡着的生水制成的冰块、那盘用生水清洗的沙拉、甚至刷牙时不经意间咽下的自来水，都可能成为感染的源头。

防患于未然：预防方法看这里→

请牢记以下“食品安全五要点”：

勤洗手（黄金法则）：

这是最有效、最经济的措施。饭前便后、接触公共物品后，务必用肥皂和流动水洗手至少20秒，或使用含酒精的免洗洗手液。

喝得安全（核心原则）：

坚决对自来水、来源不明的散装饮料和冰块说“不”。刷牙也用瓶装水是最稳妥的做法。

吃得放心（关键选择）：

①牢记口诀：“煮透、剥皮、否则弃之”。食物要彻底煮熟，避免生食或半生不熟的海鲜、肉类、鸡蛋。

②警惕高风险食品：未经巴氏消毒的奶制品、凉拌菜、街头摊贩的即食食物、苍蝇叮爬过的水果糕点。

③优选就餐地：注意选择食材相对新鲜、卫生状况较好的餐馆。

备好“健康锦囊”：

行前，可备一些口服补液盐散、蒙脱石散、益生菌等非处方药，有备无患。

不幸中招，如何科学应对？

即便万分小心，仍可能中招。此时，冷静、科学的处理至关重要。

第一步：科学评估，判断轻重

绿灯情况·无需特殊处理

症状轻微，腹泻每日<5次，无发热或仅低热，腹痛可控，精神状态尚可，无明显脱水迹象。

红灯警报·立即就医

一旦出现以下任何一项，请勿拖延，立即就医！

高烧不退（体温持续超过38.5℃）。

便中带血或脓液（提示可能为侵袭性细菌感染）。

严重脱水表现：口干舌燥、眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量显著减少甚至无尿、虚弱乏力、站立时头晕。

剧烈呕吐，无法口服补液。

症状持续超过48小时无缓解或加重。

特殊人群：婴幼儿、孕妇、老年人，或伴有糖尿病、心脏病、免疫缺陷等基础疾病的患者。

第二步：有序应对，合理用药

补液是第一要务！首选口服补液盐（ORS），它能有效地补充水分和电解质，预防和纠正脱水。应少量、多次饮用。没有ORS时，可暂用清淡的汤、稀粥替代，但不推荐喝高糖饮料（如可乐、果汁），以免加重腹泻。

对症用药讲顺序：

首选吸附剂：蒙脱石散是家庭常备的优选。它如同肠道内的“清道夫”，能吸附病菌和毒素，并覆盖在肠黏膜上形成保护层。它不进入血液，安全性高。

后续调菌群：在服用蒙脱石散 1-2小时后，再服用益生菌。此举是为了避免蒙脱石散将益生菌一同吸附排出，确保其能定植于肠道发挥作用。

慎用抗菌药：黄连素（小檗碱）、头孢XX、XX沙星等抗菌药物不宜作为首选。滥用可能导致菌群失调或耐药。应在医生评估后，考虑为细菌性腹泻时再使用。

避免用药误区：止泻药（如洛哌丁胺） 虽能强力止泻，但可能导致病原体无法排出，加重病情，尤其对于伴有发热、便血的腹泻应禁用。健胃消食片可治疗消化不良，对感染性腹泻无效。

特别关注：

阻断“一人中招，全家传染”的链条

旅行者腹泻具有传染性，不管是病毒还是细菌，主要通过“粪-口”途径传播，被污染的水、食物、手“推波助澜”，共同旅行或生活的亲友则是高风险人群。

预防宝典“五字诀”在此。

隔离是基础：患者的餐具、水杯、毛巾应单独使用和消毒。

洗手是关键：患者和照料者接触后、饭前便后必须严格洗手。

消毒不可少：患者使用卫生间后，建议用含氯消毒液对马桶、门把手、水龙头等进行擦拭。

提倡分餐制：期间使用公筷公勺，避免交叉感染。

旅行，是为了遇见更好的风景和更好的自己。而健康，是这一切美好的基石。多一份警惕，多一份准备，就能让我们的旅途少一份担忧，多一份从容。希望这份指南，能成为您行囊中无形的健康“护身符”。

祝您度过一个平安、健康、欢乐的国庆假期！

（本文内容仅供科普参考，具体治疗方案请务必咨询专业医生。）

本文指导专家

消化内科 唐健 副主任医师

中山大学附属第六医院金融城院区消化内科副主任医师。

学术任职：中华医学会IBD学组青年学组委员、中华医学会IBD学组心理协作组委员、广东省药学会IBD专委会委员、《中华炎性肠病杂志》青年学术组委员、《中华炎性肠病杂志》特约审稿人

擅长领域：擅长炎症性肠病的诊治，尤其是难治性克罗恩病，溃疡性结肠炎，白塞病，肠结核，难诊断的肠道溃疡性疾病，慢性结肠炎的诊治，同时对慢性胃炎、功能性胃肠病、幽门螺杆菌感染有丰富经验。

出诊时间：周一下午

图源：豆包AI生成

责任编辑：陈子滢 张婷婷

初审：张源泉、戴希安

审核：乐虞莹、吕竹

终审：李文敏

审定发布：李汉荣