“三辆车都是高端二手车
刚过户
刚买到这个人手上
就发生这起事故”
省道突发三车连撞
2023年12月25日,内蒙古乌兰察布的气温降至零下14摄氏度,道路结冰,路面异常湿滑,省道一下坡路段发生三车追尾事故。涉事车辆均价值不菲,首车为灰色奥迪,中间是橙色迈凯伦跑车,尾车为白色路虎极光。经初步勘查,被夹在中间的橙色跑车损伤最为严重,所幸车上人员均未受伤。
奥迪车司机称因避让突然横穿马路的狗而踩了刹车。后方的路虎极光由于未保持足够安全距离,追尾前方的迈凯伦,导致迈凯伦又撞上最前方的奥迪车。由于事故地点没有公共视频覆盖,交警认定未保持安全距离的路虎极光车主负全责。车主表示已购买第三方责任险,保险公司随即派工作人员到达事故现场。
然而,令人意外的是,橙色跑车车主张骁(化名)拒绝履行保险公司的鉴定手续,自行将车拖走,并找了一家鉴定公司出具高达98万元的车损报告。随后,他以这份报告为依据起诉保险公司,法院判决保险公司赔偿其98万元。
保险公司内部反保险欺诈平台的数据显示,张骁在近几年的保险理赔事故中以车主、车辆卖家、租赁方等身份先后出现过16次,所涉及的案件都是豪车交通事故,理赔数额非常大。保险公司怀疑遭遇了诈骗,遂向呼和浩特市公安局报警。
警方层层突破
破获特大保险诈骗案
警方通过调取沿途公共视频发现,路虎极光比迈凯伦和奥迪提前半小时经过同一摄像头。按其车速计算,路虎极光不可能出现在两车后方发生追尾事故。
随后,一起宝马跑车撞隔离桩事故又牵出新的线索。事故发生后,车主康康(化名)自行委托第三方鉴定公司定损22万元,然后起诉保险公司索赔。警方发现这台黑色跑车才过户到康康名下一周时间,而卖家正是张骁。康康声称自己与张骁素不相识,交易通过线上平台完成。
然而,当警察调取银行公共视频时,事情却变得蹊跷起来。明明是买家康康买车,坐在窗口取钱的却是卖家张骁。更关键的是,警方调取了黑色宝马跑车的EDR数据(相当于汽车的“黑匣子”,它可以记录车辆碰撞前5秒的车辆动态),发现其与事故当事人供述的驾驶现场情况不符。
接下来警方把涉及张骁的其他保险案件也纳入调查范围,一个叫高奇(化名)的关键人物浮出水面,他恰好因为涉嫌诈骗罪、盗窃罪被警方刑事拘留。高奇交代张骁曾经让他开车被撞,伪造车祸现场,事后办理理赔,还透露了张骁经常出没的茶吧。茶吧公共视频证实张骁与康康在事故前就已接触,戳穿了两人素不相识的谎言。
警察通过串并案,确认这是一个专门骗取保险金的犯罪团伙。2024年7月10日,警察成功抓获了张骁在内的14名犯罪嫌疑人。
保险“内鬼”联合车行老板
自导自演骗局
张骁交代,这一切始于2022年的一起普通保险理赔案件。当时,他的车行向顾客出租了一辆轿车,意外出了事故,可是这辆车不符合保险理赔条件,他不得不面对极高的理赔金额。这时,他偶然结识了保险公司聘请的第三方公司工作人员郑小勇(化名),其正是这起事故的调查员。在获取1.5万元好处费后,郑小勇利用职务之便隐瞒了事故的真实性,使张骁成功获赔5.8万元。这次作弊让两人尝到了甜头,他们就决定进一步“合作”起来。
后来郑小勇被公司解雇,便开始凭借丰富的保险理赔知识参与策划虚假交通事故。乌兰察布的三车追尾事故,就是张骁和郑小勇两人一起策划的,张骁请来第一辆车的驾驶员并独自驾驶中间受损严重的橙色跑车,尾车驾驶员则是郑小勇请来的。事故当天三人通过对讲机交换信息,约定在下坡处相撞,事后假装互不相识,规避保险公司调查。获得保险赔偿金之后,他们分别付给驾驶员几千元的好处费,其他所得则由两人瓜分。
据了解,在保险理赔中,豪车零件暗藏暴利,赔付金额存在“灰色地带”。经调查,那辆橙色二手跑车的整体入手价格70万元左右,仅保险杠相关零件定损价格就超过了32万元。事故发生后,张骁还专门用撬棍故意扩大损伤。
公安机关认为张骁等人涉嫌保险诈骗犯罪,依法将案件移送人民检察院审查起诉。为了更好地打击不法行为,呼和浩特市公安局经侦部门已经联合保险公司成立了反保险诈骗工作站。
关于三车追尾事故中张骁起诉保险公司赔付98万元的案件,保险公司向一审法院的上级法院提交再审申请书,再审法院审查后裁定再审并中止原判决执行。
普法时间
Q1:
今天这起案件首先是参保人员向保险公司诉讼索赔,后来经公安机关调查,发现这是一个骗保案件,于是保险公司向法院申请再审。我们如何看待保险公司的申请再审呢?
A1:
再审就是对判决已经生效的案件重新审理,通常发生的情况是事实认定或适用法律错误,或者是出现了一些新的证据推翻了判决所认定的事实。那么本案当中法院根据当时的证据,包括事故责任认定、车损的鉴定书等,认定保险公司应当向张骁等人支付保险理赔金98万元,这个是没有问题的。但是随后出现了张骁等人涉嫌保险诈骗的新的犯罪事实,那么如果张骁等人的行为构成保险诈骗,对于民事部分保险公司要理赔的这个判决,是有决定性影响的,需要对这一民事的赔偿部分进行重新审理。所以保险公司向法院提出再审的申请,而法院也作出了再审和中止执行判决的裁定。
Q2:
嫌疑人精心设计的豪车交通事故骗保现场,跟普通的事故现场很难区分,对这种情况,我们该怎么样有效地识别和打击呢?
A2:
这种故意制造交通事故骗保的案件,通常具有手段隐蔽、团伙作案、内外勾结等特征,有一定的犯罪黑数。案件发生了,我们没有发现、没有掌握。想要识别和打击,有几个基本途径:一是保险公司要加强监督,优化理赔程序,对于一些异常的理赔线索,及时地进行研判、分析。第二就是交管部门要细化交通事故责任认定程序,适时采取简易程序和一般程序提高现场勘查的能力。第三就是公安机关和保险公司要密切合作、信息共享,比如说共同研发这种车辆保险诈骗的预警模型,对于一人短期内多次理赔,或者多人循环理赔等异常情况,及时发现并且进行深入调查。
案件来源 |《今日说法》节目《橙色保险杠》
记者 | 李健
来源:CCTV今日说法