【刘波说影像】影像检查技术在临床中应用普遍，广东省中医院影像医学部刘波教授将定期分享疾病影像最新进展及相关科普知识，教您如何选择影像检查手段，如何解读影像报告。

做完肺癌手术只是抗癌路上的第一步，定期复查就像给身体装上了“安全警报器”，能帮我们早发现异常、早解决问题。

PART.01

复查时间要记牢

手术后前2年最关键，复发风险最高，建议按这个节奏检查：

1、术后半年内：每3个月检查一次（就像学生定期月考）。

2、半年到2年：每半年检查一次（类似期中期末考试）。

3、2-5年：每年检查一次（年度体检）。

4、5年后：根据医生建议调整 。

特殊人群要加勤：如果之前肿瘤比较大、有淋巴结转移，或者没做化疗/靶向治疗的朋友，每4个月检查一次。

PART.02

检查项目怎么做

别被复杂的检查名称吓到，其实每种检查都有它的作用：

1. 胸部CT（最常用）

1）这是看肺部的“高清摄像头”，连 2 毫米的小结节都能发现；

2）做的时候要选“低剂量薄层CT”，辐射少又看得清楚；

3）术后3个月要做第一次，医生通过这次检查建立“健康档案”。

2.PET-CT（精准扫描）

1）当普通CT发现可疑小影子时，用它判断是不是肿瘤复发；

2）适合这些情况：肿瘤指标突然升高、发现不明肿块、曾经是中晚期癌症；

3）注意：手术后半年内可能有炎症干扰，太早做容易误判。

3. 脑部MRI（重要）

1）特别是肺腺癌患者，每年要做1次（比CT早半年发现脑转移）；

2）如果出现头痛、看东西模糊，要立刻检查。

4. 骨扫描

1）骨头疼痛、抽血发现碱性磷酸酶升高时必须做；

2）平时每年做1次全身骨扫描，就像给骨头做“安检”。

5. 腹部检查

每半年到1年做肝脏、肾上腺B超或CT，这些是肿瘤容易转移的部位。

PART.03

这些情况要特别关注

1. 肺上又长小结节

1）如果新发现≤5mm的磨玻璃结节，3个月后复查即可；

2）超过5mm实性结节，需要做加强CT进一步确认。

2. 正在做靶向/免疫治疗

1）治疗初期可能出现“假复发”（其实是药物起效前的炎症反应）；

2）如果CT显示肿瘤变大，别慌！6周后再查一次才能确定。

3. 做过放疗的患者

每3个月要做高分辨率CT，既看是否复发，也观察肺纤维化程度。

PART.04

身体发出这些警报，马上去医院

1）咳嗽加重：特别是咳痰带血丝、胸闷气短；

2）体重骤降：1个月无缘无故瘦了5斤以上；

3）骨头疼痛：晚上睡觉疼醒、轻轻碰撞就骨折；

4）头痛呕吐：持续头痛且止痛药无效，呕吐呈喷射状。

PART.05

小贴士

1. 检查记录不能少

1）把每次的CT片子按时间排序保存；

2）用手机备忘录记下检查日期和结果。

2. 减少辐射有技巧

1）做CT前告诉医生之前做过多少次检查；

2）备孕期女性尽量避开排卵期后2周做检查。

3. 病理标本要留存

1）手术切下的肿瘤组织建议做成蜡块保存；

2）万一复发，可以直接用这个标本做基因检测。

4. 善用智能工具

1）有些医院提供AI影像分析，能自动对比病灶变化；

2）在家可以用智能手环监测血氧、记录咳嗽次数。

PART.06

复查不是走形式

通过规律复查发现的早期复发患者，有近40%的人通过再次治疗获得根治机会。即使发现转移，现在也有靶向药、免疫治疗等多种手段。请记住：抗癌是场持久战，定期复查就是您最好的“防御盾牌”。

广东省中医院影像医学部

广东省中医院影像医学部集医疗、教学、科研于一体，包括8大院区及3个门诊影像中心，拥有300余人专业团队，包括40余位副高以上专家团队及医生组80%以上博士/硕士高学历人才阵容，作为全国中医医院中唯一拥有PET/MR及PET/CT的科室，具有完备的高端设备，包括11台高场强MRI、15台64排以上螺旋CT、70余台彩超等，确保各类疾病精准诊断。

学术建设上，不仅是中国医师协会等多学科专业委员会主委单位，更在科研领域进行了持续突破，广泛应用能谱CT、MR功能成像、AI深度学习等前沿技术，在肿瘤早筛、心脑血管疾病等领域深入开展研究，在国内外核心杂志发表论文数百篇。

科室荣膺2023艾力彼全国中医医院竞争力排行榜放射科与核医学双榜首。

初审 | 王军飞

审核 | 张靓雯

审定 | 陈佳佳