在不眠之夜，有什么事让你想睡又睡不着？

是未完成的作品吗？

是我舍不得关掉的手机？

或者我身上的一个红疙瘩，一直在挠.

荨麻疹，俗称& quot皮疹& quot，是一种由各种原因引起的皮肤、黏膜和血管反应性疾病，在皮肤科极为常见。

根据自然病程(6周)可分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。

其典型症状是皮肤突然发痒，然后出现高于皮肤的风团，有的红有的白，越涨越多，大小不一，形态各异，但界限分明，夜间瘙痒加重，发作时间不定，也可出现皮肤搔抓(人工荨麻疹)现象。

风团上升快，消失也快。单个风团的持续时间通常不超过24小时。消失后，不留痕迹。它真正的意思是& quot来无影去无踪& quot和& quot不带走一朵云& quot。

严重者常伴有发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷和喉梗阻。

荨麻疹的病因非常复杂，大约有一半的患者找不到明确的病因。

常见的原因有：

2.可吸入的过敏原，如花粉和尘螨；

3.青霉素类抗生素、解热镇痛药和疫苗；

4、细菌、病毒等感染；

5.机械刺激、冷热等物理因素；

6.精神因素和内分泌变化如流产、怀孕；

7、甲亢、糖尿病、自身免疫性疾病等内科疾病；

8.还有遗传因素。

那得了荨麻疹该怎么治疗呢？

如果感染，应积极给予抗感染治疗。

急性荨麻疹通常在几个小时内消失，不需要治疗。严重瘙痒服用口服抗过敏药。如果急性荨麻疹的发作特别严重，一定要及时就医，比如静脉输液，口服一些激素和抗过敏药物。

慢性荨麻疹往往需要长期使用抗过敏药物，逐步减少维持治疗。

第二代非镇静类抗组胺药如西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、贝沙坦、阿瓦斯丁等。是首选的，其具有较强的抗组胺和其他炎症介质，起效快，不易出现嗜睡、口干等副作用，对各种类型的荨麻疹均有较好的治疗效果。

治疗有效后，逐渐减少剂量以达到有效控制喘息为标准，维持最小剂量治疗。

慢性荨麻疹的疗程一般不少于一个月，必要时可延长至3~6个月或更长。

如果第二代抗组胺药常规用药1~2周后症状仍不能得到有效控制，考虑到不同个体或荨麻疹类型治疗反应的差异，可更换抗组胺药；

或与其他第二代抗组胺药联合使用，提高抗炎效果，或加入第一代抗组胺药如苯海拉明、赛庚啶、扑尔敏等。

也可以在患者知情同意的情况下，服用原第二代抗组胺药(如西替利嗪片、盐酸左西替利嗪片)至常规剂量的2-4倍。

严重急性荨麻疹性疾病、荨麻疹性血管炎、应激性荨麻疹等对抗组胺药无效时，或慢性荨麻疹受到严重刺激时，可静脉或口服泼尼松、地塞米松等激素类药物，但应避免长期应用。

上述治疗无效的患者可考虑联合使用免疫抑制剂，使用时应监测药物的副作用。

也可以用中药治疗。荨麻疹可分为风热证、风寒证、血虚风燥证等。应根据症状、舌苔、脉象进行治疗。

另外，除了上述内服药物外，对于瘙痒特别严重者，可外用炉甘石洗剂，有局部收敛止痒的作用。

也有一些物理治疗方法逐渐用于cli

作者：王彩梅，宜兴皮肤病研究所