今天,我们先来讲一个故事。
男,60岁,退休工人。
老王平时身体很好,儿女双全。但最让老王伤心的是,三年前老伴突然去世,让老王缓了很久。
老伴去世三年后,老王渐渐产生了一个怪病。
左下腹总有阵发性钝痛,大便长期不成形,偶尔水样便,便秘。我一天排便3-4次,有时候没时间上厕所,会提前出来调皮一下。有时候老王七八天不排便,让老王很苦恼。
好在老王的这个问题并不影响他的睡眠。他经常睡到天亮。
好在在孩子的引导下,他最近心情很好。平时能吃能喝,体重也没有明显变化。
对于这个顽疾,老王没少做肠镜、腹部CT、肿瘤标志物等。而且花的钱少。结果是:没有发现异常。
老王知道我是胃肠病专家,经验丰富,就来找我了。
问我,到底他得的是什么病?
根据他的症状,我判断他应该患有:
肠易激综合征
肠易激综合征是临床上非常常见的功能性疾病,以腹痛或不适为特征,并伴有排便特征和习惯的改变。根据罗马诊断标准,病程至少半年,近三个月内每月至少有三天出现相关症状。
随着经济的发展,人民生活水平的提高,饮食习惯和环境的改变,肠易激综合征的患病率逐年上升。女性的患病率高于男性。由于肠易激综合征的症状持续存在或复发,严重影响患者的生活质量,导致学生旷课和逃学的比例增加,降低社会生产力,消耗大量医疗资源。
肠易激综合征不会影响预期寿命。
其主要症状为腹痛、腹泻、大便性状改变,如粘液便、水样便或硬便,有时排便费力,并有尿急感或排不尽。
有些病人可能会腹泻和便秘交替出现。这种病虽然不影响健康,但严重影响人的生活质量和心情。
肠易激综合征是日常常见的身心健康疾病。
以下4类人最容易得:
1.有抑郁倾向的内向者。
因为这个人不善于沟通,喜欢一个人打理事情或不愉快的事情,长时间容易陷入负面情绪,影响自主神经功能,从而抑制胃肠功能,减缓胃肠蠕动。
2.生活压力大的人。
这类人经常吃不下饭,饮食不规律,缺乏运动,会导致胃肠神经紊乱。
3.经历过重大变故和挫折的人。
可能患有创伤后应激障碍,胆小、敏感、脆弱,可能是一点点刺激造成的。
自主神经功能障碍。
4.女人。
尤其是婚后,女性由于生活压力大,家庭教育重,更容易患功能性胃肠病。
要调整生活方式,要有生活的节奏感,要经常做适度的体育锻炼。肠易激综合征是一种植物神经紊乱,所以情绪控制和开朗的性格对疾病的恢复起到非常好的作用,可以有效调节肠道功能紊乱。
2)合理饮食。
尽量少吃脂肪多、刺激性强的食物,如咖啡、酒精,不要吃产气的食物,如乳制品、大豆等。
等等。以腹泻为主要症状的患者应根据具体情况少吃粗纤维果蔬;便秘患者应多吃富含纤维素的食物,如芹菜。
3)积极就医。
如果单纯饮食控制较差,可在医生指导下选择药物治疗,主要是肠道解痉药和肠道微生态制剂。
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