咳嗽和吐痰。

这两个动作，林女士每天都要重复几十遍。

从13年前的一次感冒开始，林女士就一直感觉喉咙里有痰。她必须时不时地咳嗽、吐痰和清嗓子才能感到舒服，但即使这样，她也咳不出痰来。跑了几次医院后，林女士再也没在意过，于是咳痰成了每天的固定动作。

相信很多人都经历过这种现象，有时候咳出来咽下去更难受。要解决这个问题，就要找到根源，找准病因，对症下药，才能真正消痰。

为什么你的喉咙会有痰？

这些痰液从小支气管运送到大支气管，然后在支气管表面纤毛的摆动下逐渐移动到口中。这时通过咳出痰，可以防止细菌和有害物质在体内停留，所以咳痰本质上是人体的一种防御机制。

但是，并不是所有人都能正常排痰，有些人还是会出现排痰不完全的情况，可能受以下因素影响：

痰液比较粘稠，直接附着在气管壁上，加重纤毛负担，难以排出；支气管表面的纤毛被破坏，纤毛排痰功能减弱或丧失，使痰液无法排出到达气管和口腔。但咳痰一般位于咽喉上呼吸道。受这两个因素影响，下呼吸道会充满痰液，尤其是肺部疾病患者，更容易复发。

想祛痰，这2个方法要收好

1.药物排痰

目前临床上的祛痰药主要是西药和中药。西医有三种类型，如下：

粘液溶解剂：通过分解痰液中的粘稠成分来液化痰液，使粘稠度降低，易于咳出，如乙酰半胱氨酸、-糜蛋白酶等。粘痰调节剂：主要作用于气管、支气管内的产粘液细胞，使分泌物粘度降低，痰液变稀，易咳出，如盐酸溴己新、卡美坦；恶心和刺激性祛痰剂：刺激胃粘膜迷走神经传入纤维，引起轻度恶心，然后通过迷走神经传出纤维增加支气管粘膜腺体分泌，从而稀释痰液，如安远、氯化铵、碘化钾、愈创木酚醚等。从中医的角度来说，痰是津液代谢异常的产物。饮食不当、烟酒过度、外感寒湿都会影响机体正常的生理功能，产生痰浊，可分为热痰、寒痰、燥痰、湿痰、气痰、风痰。可以根据痰的特点和自身症状选择合适的中医治疗。

热痰's痰是黄色的，粘稠的，不易咳出。常见于肺炎和急性支气管炎。清热化痰很有必要。可以用大叶黄杨煮水喝，可以清热解毒化痰。或直接服用灵丹草颗粒，其主要成分为灵丹草，具有清热祛风、解毒利咽、止咳化痰的功效，用于风热邪、咽喉肿痛、肺热咳嗽；具有上述症状的急性咽炎、扁桃体炎和上呼吸道感染也适用。

寒痰's的痰又白又稀，并可能伴有怕冷症，这在慢性支气管炎和哮喘中很常见。需要散寒化痰。半夏、干姜、小青龙汤均可入药。

燥痰's的痰少而粘，所以很难咳嗽或干咳。痰

湿痰's的痰是白色、稀薄而粘稠的，不容易咳出来。可伴有胸闷、食欲不振。常见于慢性支气管炎和支气管扩张。祛湿化痰，可以选择陈皮、半夏、天南星等中药，可以喝二陈汤。

气痰's痰瘀在喉，他有异物感。他咳不出来，咽不下去。可用理气化痰法，参照茯苓，制半夏、旋覆花，或饮半夏厚朴汤。

风痰's痰多呈泡沫状，伴有肢体麻木，常见于中风和癫痫。要息风化痰。可选用天麻、法半夏、天南星等中药，方剂汤可选用半夏天麻白术汤。

(以上祛痰方法及药物参考需在医生指导下进行。)

2.物理排痰

采取一些有利于排痰的动作，帮助排痰更快更好。

深呼吸排痰每2-4个小时随机深呼吸几次，呼气结束时屏住呼吸一会儿，然后用力咳嗽。

拍背排痰请人帮他拍背。技术是把他的手指放在一起，用他的手腕用力拍打他的背部，从上到下重复多次。他通过深呼吸用力咳嗽以排除痰。

咳痰看似小事，但如果咳不出来，咽不下去，咳不干净，总会造成很大的麻烦。如果治疗后长期反复，就要想一想是不是没有坚持服药，还是针对症状用错了药。只有对症下药，才能实现化痰。

参考资料：

1.孙青莲。如何认识中医痰证[J]。医疗保健与生活，20136034-35。

2.杨海鹏，郭东杰，易图。祛痰，如何选择祛痰药[J]。中老年人保健，2019336026-27。